|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Влияние выбора метода анестезии на иммунный ответ пациенток, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы (мета-анализ сравнительных клинических исследований)статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Лихванцев В.В., Ландони Дж, Субботин В.В., Каданцева К.К., Жукова Л.А., Ядгаров М.Я., Белетти А., Новиков А.А., Берикашвили Л.Б., Кузовлев А.Н.
- Журнал: Общая реаниматология
- Том: 18
- Номер: 4
- Год издания: 2022
- Издательство: Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 20
- Последняя страница: 28
- DOI: 10.15360/1813-9779-2022-4-20-28
- Аннотация: Последние данные свидетельствуют о том, что ингаляционная анестезия (ИА) связана с более вы- сокой летальностью от рака по сравнению с тотальной внутривенной анестезией (ТВА), возможно, из-за модуляции иммунного ответа.Цель. В связи с появлением данных о возможном влиянии выбора метода анестезии на иммун- ный статус и, как следствие, развитие рецидивов злокачественных новообразований, целью настоя- щего исследования стало определение влияния выбора метода анестезии на некоторые параметры иммунитета пациенток.Методы. Провели мета-анализ клинических исследований, опубликованных в базах данных PubMed, Google Scholar и Cochrane и направленных на оценку влияния анестезии на послеоперационный иммун- ный статус больных, перенесших операцию по поводу рака молочной железы (РМЖ). Включили пять рандомизированных и три обсервационных исследования (всего с участием 637 пациенток, из них 320 (50,2%) в группе ТВА). Извлекли данные о содержании лейкоцитов, матриксных металлопротеиназ (ММП)-9 и -3, интерлейкинов (ИЛ)-6 и -10 и нейтрофильно-лимфоцитарного индекса (НЛИ).Результаты. Пациентки с операцией по поводу РМЖ, перенесшие ТВА, имели значительно более низкое содержание лейкоцитов (стандартизованная разница средних (SMD)=-0,32; 95% доверитель- ный интервал (ДИ): –0,58 — –0,06; I2=58%, P=0,020) и ММП-9 (SMD=–0,35; 95% ДИ: –0,67 — –0,03; p=0,030; I2=0%) в послеоперационном периоде по сравнению с больными, получавшими ИА. Концентрации ММП-3, ИЛ-6, ИЛ-10 и НЛИ статистически значимо не отличались в двух группах.Заключение. У пациенток, перенесших операцию по поводу РМЖ в условиях ТВА, обнаружили более низкое содержание лейкоцитов крови и фермента, участвующего в ремоделировании структур внекле- точного матрикса — ММП-9 по сравнению с пациентками, оперированными в условиях ИА, что может свидетельствовать о возможном влиянии выбора метода анестезии на иммунитет пациенток с РМЖ.
- Добавил в систему: Ядгаров Михаил Яковлевич