Болевой синдром и качество жизни после лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики с разными способами фиксации брюшины. Результаты досрочно завершенного рандомизированного клинического исследованиястатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯПровести сравнение и статистическую оценку выраженности болевого синдрома и качества жизни в зависимости от метода фиксации париетальной брюшины во время выполнения лапароскопической герниопластики (шовная фиксация или использование скобочной фиксации).МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫРандомизированное клиническое исследование, проводилось с мая по июнь 2021 г. на базе МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова. Планировалось наблюдение за пациентами в течение года. В 1-й группе фиксацию париетальной брюшины выполняли с помощью шовной фиксации, во 2-й группе перитонеальный лоскут фиксировали с помощью герниостеплера. В ходе статистической обработки данных планировалось изучение зависимости продолжительность операции, выраженности болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде, частоты развития осложнений, качества жизни пациентов в послеоперационном периоде от выбранной методики восстановления целостности париетальной брюшины.РЕЗУЛЬТАТЫНа начальном этапе исследования в ходе рандомизации в 1-ю группу отобраны 8 пациентов с паховой грыжей, во 2-ю — 6 пациентов. У всех пациентов 2-й группы в раннем послеоперационном периоде отмечены более выраженный локальный болевой синдром, защитное мышечное напряжение в проекции фиксации париетальной брюшины скобами, что сопровождалось негативными психоэмоциональными реакциями, увеличением потребности в анальгетических препаратах. В связи с выявленными особенностями течения раннего послеоперационного периода у пациентов 2-й группы признано неэтичным и нецелесообразным продолжение исследования в рамках протокола.ЗАКЛЮЧЕНИЕПолученные результаты не позволяют сделать статистически обоснованные выводы. Решение проблемы выбора способа фиксации перитонеального лоскута выглядит возможным двумя путями: отказ от степлерной фиксации в пользу шовной или проведение дополнительных клинических исследований с тщательным анализом влияния выбора методики восстановления брюшины не только на острую и хроническую послеоперационную боль, но и на показатели качества жизни в ранний и отсроченный послеоперационные периоды.