Аннотация:Введение: новообразования полости носа у детей встречаются редко, являются
труднодиагностируемыми из-за длительного бессимптомного течения или проявления
неспецифическими признаками, что часто маскирует их под воспалительные
заболевания (острый и хронический риносинуситы).
Цель: проанализировать серию случаев пациентов детского возраста с
новообразованиями полости носа для разработки дифференциальных критериев
диагностики новообразований полости носа
Материал и методы: в НМИЦН им. Н.Н. Бурденко с 2011 по 2021 годы было
прооперировано 50 пациентов с новообразованиями полости носа. Проведен
ретроспективный анализ клинических, рентгенологических, операционных данных и
результатов гистологических исследований.
Результаты и их обсуждение: в серии из 50 пациентов средний возраст составил 13
лет (6 мес-17 лет), 15 (30%) пациента женского пола, 35 (70%) мужского пола. У 20
(40%) пациентов выявлено менингоэнцефалоцеле, у 14 (28%) пациента ювенильная
ангиофиброма носоглотки, у 3 (6%) полип полости носа, у 2 (4%) синоназальная
шваннома, у 1 (2%) инвертированная папиллома, у 1 (2%) диагностирована
менингиома, в 5 (10%) случаях фиброзная дисплазия, в 2 (4%) остеома, у 1 (2%)
амелобластома и у 1 (2%) пациента гемангиома. На КТ, МРТ у пациентов были
выявлены характерные особенности для каждого вида новообразований, что позволяет
проводить успешно дифференциальную диагностику. Всем пациентам проведено
эндоскопическое удаление новообразований полости носа. 23 (46%) выполнялась
пластика дефектов основания черепа.
Выводы: при выявлении новообразования в полости носа необходимо выполнять СКТ,
МРТ с контрастом, которые позволяют определить границы образования и определять
дальнейшую тактику лечения. Для постановки окончательного диагноза необходимо
гистологическое исследование ткани.
Эндоназальное эндоскопическое удаление может быть методом выбора лечения. При
этом возможно наличие дефекта основания черепа, что требует выполнение его
пластического закрытия.