Аннотация:еория высокого модернизма и концепция «метиса» Дж. Скотта назы-вают одну из причин неудачных попыток государственного реформирования в различ-ных областях: при подготовке изменений зачастую пренебрегают локальным практиче-ским опытом, от которого может зависеть успех реформы в целом. Система игнорирует возможные стратегии сопротивления работников грядущим переменам, многие из кото-рых носят неосознанный характер. Опыт проведения реформ в области здравоохранения, в том числе в России, показал, что наиболее уязвимой группой остаются врачи, которых изменения касаются в первую очередь. Побочным эффектом продолжающихся реформ в здравоохранении выступает выработка в профессиональном сообществе врачей опре-деленных приспособительных практик, цель которых — адаптация к изменениям с наи-меньшими потерями для личности и профессиональной деятельности. Для выявления приспособительных практик медицинских работников в ответ на реформы и их послед-ствия был проведен анализ имеющихся данных и серия интервью с врачами разных специальностей. В результате были систематизированы приспособительные практики врачей в профессиональной деятельности, и предложена их классификация: девиант-ные/недевиантные и активные/пассивные. Активные практики преобладают и реализу-ются в трех подсистемах: врач–администрация, врач–врач и врач–пациент. Большинство врачей легче принимают изменения, которые связаны с добавлением нового, чем пре-кращение традиционных практик. Все респонденты положительно оценили новые тех-нологии, но негативно — жесткие стандарты, ограничивающие их профессиональную свободу в лечении пациентов. Выработка приспособительных практик зависит от раз-ных факторов — пола, возраста, стажа, специализации, должности. Данные практики помогают врачам сохранить тот уклад жизни, к которому они привыкли, и вписаться в новые условия системы