Modeling Suicidality Risks and Understanding the Phenomenon of Suicidality Under the Loupe of Pandemic Context: National Findings of the COMET-G Study in the Russian Populationстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:ВВЕДЕНИЕ: Суицидальность — сложный клинический феномен, отражающий уязвимость к суицидальному поведению, который следует объяснять с позиций биопсихосоциальной парадигмы и во взаимосвязи с целым рядом специфических для каждой конкретной страны факторов. Данные о суицидах в российской популяции противоречивы (от 11,7 до 25,1 на 100 000), а популяционные риски суицидальности детально не изучались. Изменения суицидальности в ответ на многофакторное влияние пандемии COVID-19 дают основание для более глубокого изучения этого показателя психического здоровья на национальном уровне.МЕТОДЫ: Настоящее исследование является частью международного проекта COMET-G (40 стран, n=55 589). В нем изучались собранные в общей российской популяции (n=7714, 33±12 лет, 61% женщин) данные оценки суицидальных тенденций с помощью шкалы оценки риска суицидальности (RASS) и анализировались взаимосвязи данного показателя с социально-демографическими, клиническими, жизненными характеристиками в период пандемии COVID-19. Статистическая обработка данных (описательная статистика, ANOVA, регрессия LASSO, линейная регрессия, значимость при α=0,05) проводилась с помощью программы TIBCO Statistica.РЕЗУЛЬТАТЫ: В период пандемии повышенный суицидальный риск, оцененный по шкале RASS выявлен у от 20,68% до 29,15% населения России. По результатам линейной регрессии суицидального риска со стороны психических и поведенческих расстройств выявлены ключевые факторы, ассоциированные с высоким риском: (i) текущая тяжелая депрессия и психические расстройства в анамнезе, (ii) биполярное расстройство, (iii) употребление наркотиков, значимость которых превышала таковую для фактора употребления алкоголя, и прием гипнотиков, сопряженный с ухудшением качества сна. (iv) Суицидальные попытки и эпизоды самоповреждающего поведения, но не усиление депрессии, предсказывали связанное с пандемией увеличение суицидальных мыслей и высокий риск суицидальности, что можно объяснить феноменом "выученной суицидальности" — паттерном привычной реализации суицидального поведения, выработанным в течение прошлого опыта. (v) Такие социально-демографические показатели, как более молодой возраст (вне зависимости от гендерного фактора), одинокое проживание вне семьи, отсутствие детей, общее небольшое число членов семьи, недавнее увеличение семейных конфликтов, повышенная потребность в эмоциональной поддержке, сниженная потребность в общении, неверие в меры предосторожности против COVID-19, также ассоциировались с увеличением суицидального риска в условиях пандемии.ВЫВОДЫ: Результаты данного исследования выявили новые факторы суицидального риска, которые следует учитывать при оценке риска суицидальности для российского населения и при реализации национальных программ предотвращения суицидов.