|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Применение интраоперационной навигации в эндоскопической хирургии доброкачественных костнофиброзных образований околоносовых пазух и основания черепастатья
- Авторы: Доронина Виктория Александровна, Шелеско Елизавета Владимировна, Черникова Надежда Алексеевна, Баталов Артём Игоревич, Пронин Игорь Николаевич, Нерсесян Марина Владиславовна, Струнина Юлия Владимировна, Зинкевич Денис Николаевич
- Журнал: Российская оториноларингология
- Том: 21
- Номер: 5
- Год издания: 2022
- Первая страница: 8
- Последняя страница: 18
- DOI: 10.18692/1810-4800-2022-5-8-18
- Аннотация: Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения электромагнитной компьютерной навигации при эндоскопической хирургии доброкачественных костно-фиброзных образований околоносовых пазух (ОНП) и основания черепа (ОЧ). Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 21 пациент, которым было проведено эндоскопическое удаление костно-фиброзных образований ОНП и ОЧ в НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко в период с 2010 по 2021 г. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 10 пациентов с применением электромагнитной навигации интраоперационно, во 2-ю группу 11 пациентов, которым лечение проводилось без применения навигации. Медиана катамнеза составила 24 месяца [IQR 12.00, 48.00]. Результаты. Наиболее часто пациенты предъявляли жалобы на головную боль (15; 71,4%). В 14 (66,7%) случаях был вовлечен решетчатый лабиринт, в 11 (52,3%) случаях клиновидная пазуха, в 15 (71,4%) случаях основание черепа, причем с интракраниальным распространением в 5 (23,8%) случаях, и в 8 (38%) случаях стенка орбиты. Хирургическое лечение было проведено радикально 10 (47,6%) пациентам. Медиана интраоперационной кровопотери составила 100,00 мл. Интраоперационные осложнения возникли у 3 (14,3%) пациентов, послеоперационные осложенения у 2 (9,5%) пациентов. Рецидив патологии возник у 4 (19,0%) пациентов, чаще у лиц молодого возраста (median age 19.50, р = 0,179). Медиана длительности пребывания в стационаре составила 3,00 койко-дня. Установлено, что локализация патологии в клиновидной пазухе ассоциирована с повышенным риском нерадикального удаления образования (р = 0,009). К факторам, которые могли повлиять на выбор хирурга в пользу применения интраоперационной навигации, относятся: нарушение зрения в клинической картине заболевания (р = 0,090) или отсутствие затруднения носового дыхания (р = 0,024); локализация образования только в клиновидной пазухе (р = 0,063) или с вовлечением основания черепа (р = 0,149). Использование интраоперационной навигации незначительно повышает радикальность хирургического лечения и снижает частоту периоперационных осложнений.
- Добавил в систему: Доронина Виктория Александровна