|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Топографическая анатомия двухлоскутного орбитозигоматического, модифицированного орбитозигоматического и трансзигоматического доступов: сравнительный анализ нейрохирургических возможностейстатья
- Авторы: Мельченко Семён Андреевич, Черекаев Василий Алексеевич, Суфианов Альберт Акрамович, Николенко Владимир Николаевич, Голоднев Григорий Евгеньевич, Шумейко Татьяна Сергеевна, Гизатуллин Марат Римович, Гольбин Денис Александрович, Ласунин Николай Владимирович, Шелягин Иван Сергеевич, Суриков Артём Анатольевич, Сенько Илья Владимирович
- Журнал: Наука и инновации в медицине
- Том: 8
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Первая страница: 4
- Последняя страница: 12
- DOI: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-4-12
- Аннотация: Цель – измерить и сравнить вертикальные и горизонтальные углы, обеспечиваемые: трансзигоматическим, модифицированным орбитозигоматическим и классическим двухлоскутным орбитозигоматическим доступами, – на различные интракраниальные хирургические цели, определить наиболее оптимальный доступ для этих хирургических целей. Материал и методы. Исследование проведено на 8 сторонах блок-препаратов «голова – шея». Выполнялась разметка с помощью навигационной станции BrainLAB Kolibri (Германия) для получения ориентиров и расчета углов атаки хирурга. Диссекцию начинали выполнять макроскопически с использованием стандартных инструментов и фотофиксацией каждого этапа доступа. При выполнении трепанации использовалась высокооборотистая дрель Stryker (США). Затем переходили на микроскопический этап с применением хирургического микроскопа ZEISS OPMI Vario/S88 (Германия). На каждой стороне выполнялись следующие этапы: диссекция мягких тканей; перепиливание скуловой дуги; лобно-височная трепанация, выпиливание орбитозигоматического лоскута; вскрытие твердой оболочки и диссекция структур основания черепа; измерение углов атаки с вершиной в области структур на основании черепа. Результаты. Измерены и сравнены между собой углы атаки на различные интракраниальные хирургические цели при двухлоскутном орбитозигоматическом, модифицированном орбитозигоматическом и трансзигоматическом доступах. Выводы. Двухлоскутный орбитозигоматический доступ является наиболее универсальным и оптимальным для подхода к бифуркации базилярной артерии, а также к распространенным сразу в передней и средней черепных ямках патологическим очагам. Однако для минимизации хирургической травмы и рисков осложнений при изолированном подходе к передней черепной ямке более предпочтительно выполнение модифицированного орбитозигоматического доступа, а при локализации небольшого изолированного патологического очага в средней черепной ямке рекомендуется производить трансзигоматический доступ.
- Добавил в систему: Голоднев Григорий Евгеньевич