|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Оценка гемодинамического профиля пациентов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Сычев А.А., Савин И.А., Баранич А.И., Данилов Г.В., Струнина Ю.В., Ошоров А.В., Полупан А.А.
- Журнал: Анестезиология и реаниматология
- Номер: 3
- Год издания: 2023
- Издательство: ООО "Издательская группа "Медиа Сфера"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 32
- Последняя страница: 36
- DOI: 10.17116/anaesthesiology202303132
- Аннотация: Артериальная гипотензия в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) приводит к снижению уровня церебрального перфузионного давления, что повышает риск формирования ишемических очагов в головном мозге.Цель исследования. Выполнить анализ гемодинамического профиля у пациентов в остром периоде ЧМТ с применениемметодики транспульмональной термодилюции (PiCCO).Материал и методы. Проведено проспективное обсервационное исследование, в которое включены 54 пациента с тяжелой ЧМТ, поступивши е в отделение реанимации и интенсивной терапии в 1—5-е сутки с момента травмы.Результаты. В большинстве наблюдений наиболее высокие цифры индекса системного сосудистого сопротивления отмечали в 1-е сутки мониторинга, в том числе в связи с выраженной гиповолемией вследствие дегидратации. У большинства пациентов удавалось достигать уровня систолического артериального давления ≥100 мм рт.ст., но для более физиологичногосостояния системной гемодинамики и микроциркуляции ориентировались на вариабельность ударного объема. При этомудалось снизить дозы симпатомиметиков за счет повышения темпа и объема инфузионной терапии, на фоне чего индексэкстраваскулярной легочной жидкости мог превышать 7 мл на 1 кг массы тела.Заключение. Коррекцию артериальной гипотензии у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой следует проводить на основании оценки всех составляющих гемодинамики, учитывая индивидуальную вариабельность измененийна том или ином этапе заболевания.
- Добавил в систему: Баранич Анастасия Ивановна