|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Assessment of the nutritional status of children admitted to thoracic surgical departmentстатья
- Авторы: Fomina Maria V., Borovik Tatiana E., Yatsyk Sergey P., Alkhasov Abdumanap B., Zvonkova Natalia G., Gusev Alexey A., Sokolov Ina, Bushueva Tatiana V., Lebedeva Lidiya V.
- Журнал: Педиатрия. Consilium Medicum
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Первая страница: 86
- Последняя страница: 94
- DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202130
- Аннотация: Актуальность. Многочисленные исследования, направленные на оценку пищевого статуса и организацию нутритивной поддержки хирургических больных, преимущественно охватывают взрослую когорту пациентов. Данная проблема в педиатрической популяции мало изучена и требует дальнейшей разработки. Встречаются лишь отдельные публикации по оценке нутритивного статуса и подходов к его диетологической коррекции у детей с хирургической патологией в до- и послеоперационном периодах. Цель. Оценить возможные риски развития недостаточности питания (НП) у детей с различной патологией органов грудной клетки в предоперационном периоде, провести комплексную оценку их нутритивного статуса. Материалы и методы. В одноцентровое несравнительное кросс-секционное исследование включены 50 детей в возрасте от 5 мес до 17 лет 7 мес, госпитализированных в хирургическое торакальное отделение ФГАУ «НМИЦ здоровья детей». У всех пациентов проведена оценка клинико-анамнестических данных, соматометрических и клинико-лабораторных показателей, проанализированы Z-scores: масса тела/возраст, рост/возраст, индекс массы тела/возраст, окружности плеча, кожно-жировых складок над трицепсом и под лопаткой, а также ряд биохимических показателей (концентрация общего белка, альбумина, преальбумина, трансферрина и С-реактивного белка). Результаты. При оценке нутритивного статуса детей при поступлении в торакальное отделение острая НП выявлена у 21 (42%) пациента (из них у 10% - легкая, у 14% - умеренная, у 18% - тяжелая), хроническая НП установлена у 18% детей. Впервые в России при применении валидированной русскоязычной версии скринингового опросника STRONGkids установлены нутритивные риски развития НП. У подавляющего большинства пациентов выявлены средний (28%) или высокий (70%) риски развития НП или ее усугубления. Z-scores кожно-жировых складок над трицепсом и под лопаткой, а также окружности плеча находились в пределах референсных значений. У 16 (36%) больных отмечено снижение концентрации общего белка, у 10 (22%) детей - преальбумина на фоне повышения (40%) уровня С-реактивного белка. Уровни остальных белков оставались в рамках референсных показателей. Заключение. Выявленные риски развития НП и ее умеренные/тяжелые проявления у детей с хирургической патологией могут способствовать развитию инфекционных и неинфекционных послеоперационных осложнений, удлинять сроки пребывания в клинике и требуют назначения нутритивной поддержки с первого дня госпитализации в хирургический стационар.
- Добавил в систему: Гусев Алексей Андреевич