Особенности хирургического лечения синдрома эпидуральной компрессии у пациентов со злокачественными опухолями позвонков

Кит, О.И.; Закондырин, Д.Е.; Росторгуев, Э.Е.; Юндин, С.В.

Авторы: Кит О.И., Закондырин Д.Е., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В.
Журнал: Креативная хирургия и онкология
Том: 12
Номер: 1
Год издания: 2022
Первая страница: 21
Последняя страница: 27
DOI: 10.24060/2076-3093-2022-12-1-21-27
Аннотация: Синдром эпидуральной компрессия спинного мозга (ESCC) — это наиболее частое осложнение с не- врологическими проявлениями при метастатических опухолях позвонков.Материалы и методы. В исследование включены 87 пациентов со злокачественными опухолями позвонков из числа оперированных в период с 01.01.2014 по 30.09.2021 г. Всем пациентам выполнено паллиативное хирур- гическое лечение, представленное одним из трех типов декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств: стан- дартное из заднего доступа (СДСВ, 55 больных), минимально-инвазивное из заднего доступа (МДСВ, 22 боль- ных), из переднего доступа (ПДСВ, 10 больных).Результаты. По объему продолжительности оперативного вмешательства, продолжительности госпитализации, частоте и видам послеоперационных осложнений группы пациентов статистически значимо не отличались. Выявлено достоверное отличие группы пациентов после ПРСВ от двух других по объему интраоперационной кровопотери. При сравнении показателей по шкалам Френкеля и Карновского до и после операции в каждой из групп отмечалось статистически значимое улучшение функционального статуса по шкале Карновского (p < 0,05) при отсутствии статистически значимого изменения неврологического статуса по шкале Френкеля (р > 0,05). Анализ кривых Каплана — Майера показал отсутствие значимых отличий в выживаемости больных при различных методах хирургического лечения.Обсуждение. Анализ результатов исследования показывает, что оптимальными следует считать вмешательства из заднего доступа. В данном исследовании отмечено отсутствие статистически значимых различий в динамике неврологического и функционального статуса в послеоперационном периоде у больных обеих групп, что позво- ляет рекомендовать МДСВ всем пациентам с минимальной степенью эпидуральной компрессии.Заключение. Задний подход с циторедуктивным удалением опухолевой ткани при переднем сдавлении спинно- го мозга обладает преимуществами перед передней хирургией. Оперативные вмешательства из заднего доступа с минимальной декомпрессией позвоночного канала рекомендуется всем пациентам с 1-й степенью эпидураль- ной опухолевой компрессии.Ключевые слова. эпидуральная опухолевая компрессия, сдавление спинного мозга, опухоли позвонков, ново- образований метастазы, ламинэктомия, хирургическая декомпрессия, минимально-инвазивная декомпрессияДля цитирования: Кит О.И., Закондырин Д.Е., Росторгуев Э.Е., Юндин С.В. Особенности хирургического лече- ния синдрома эпидуральной компрессии у пациентов со злокачественными опухолями позвонков. Креативная хирургия и онкология. 2022;12(1):21–27. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-1-21-27
Добавил в систему: Росторгуев Эдуард Евгеньевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Особенности хирургического лечения синдрома эпидуральной компрессии у пациентов со злокачественными опухолями позвонковстатья

Прикрепленные файлы