Аннотация:Остеосаркома — высокозлокачественная опухоль костей, которая крайне редко встречается в области головы и шеи и в основном поражает нижнюю или верхнюю челюсть. Решетчатая кость задействуется чрезвычайно редко. Приводим редкий случай диагностики и лечения остеосаркомы полости носа с распространением на основание черепа и глазницу у молодого мужчины. Мужчина А., 20 лет обратился с жалобами на затруднение носового дыхания справа в течение 1 года. Около 2—3 нед назад отметил снижение остроты зрения левого глаза до практической слепоты. На томограмме объемное образование полости носа, решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи слева с распространением в сторону верхнечелюстных пазух и глазницы с двух сторон. Проведена операция эндоскопического эндоназального удаления опухоли полости носа и околоносовых пазух под контролем навигационной системы Medtronic fusion. Послеоперационный период проходил гладко. В 1-е сутки после операции отмечена отчетливая положительная динамика зрительных функций левого глаза в виде повышения остроты зрения до 1,0 и расширением поля зрения, регрессии экзофтальма. Результаты гистологического исследования: Остеосаркома Grade 3 хондробластического строения.ЗАКЛЮЧЕНИЕОстеосаркома полости носа и околоносовых пазух — редкая опухоль, которую следует дифференцировать от костно-фиброзных новообразований, таких как оссифицирующая фиброма, десмопластическая фиброма, хондросаркома, саркома Юинга. Для лечения применяется хирургическая тактика с последующей адъювантной терапией. Так как опухоль может разрушать структуры основания черепа, распространяться интраорбитально и интракраниально, при лечении пациентов требуется междисциплинарный подход с рассмотрением вопроса о мультимодальной терапии.