|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ГЕМОСОРБЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОЛОНКИ НА ОСНОВЕ СВЕРХСШИТОГО СТИРОЛ-ДИВИНИБЕНЗОЛЬНОГО СОПОЛИМЕРА С ИММОБИЛИЗИРОВАННЫМ ЛПС-СЕЛЕКТИВНЫМ ЛИГАНДОМ В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО (КЛИНИЧЕСКОЕ Нстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: УШАКОВА Н.Д., ТИХОНОВА С.Н., РОЗЕНКО Д.А1
- Журнал: Общая реаниматология
- Том: 16
- Номер: 4
- Год издания: 2020
- Издательство: Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 14
- Последняя страница: 20
- DOI: 10.15360/1813-9779-2020-4-14-20
- Аннотация: Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является серьезной проблемой современной реаниматологии, что связано с частотой его развития, многогранностью механизмов патогенеза, неизменно высокой летальностью. Важным патофизиологическим триггером острого повреждения легких является развитие неконтролируемого каскада реакций системного воспаления, «цитокинового шторма» с последующим формированием полиорганной дисфункции (ПОН). Кроме того, у больных, находящихся в критических состояниях, существует относительная ишемия кишечника, при которой согласно концепции «ось кишечник-легкое», когда эпителий кишки и легкого рассматриваются как непрерывная поверхность, может произойти транслокация бактерий и/или эндотоксина непосредственно в кровоток. Одним из возможных подходов лечения этой категории больных может быть экстракорпоральное удаление из системного кровотока избыточно продуцируемых медиаторов воспалительного ответа и эндотоксина методом гемосорбции с использованием селективных сорбентов.Цель исследования. Оценить эффективность селективной сорбции в комплексном лечении острого повреждения легких, связанного с хирургической травмой, после оперативного вмешательства по поводу рака легкого.Результаты. проведение однократной 4-часовой процедуры селективной сорбции в составе комплексного лечения пациента с тяжелым пост-операционным состоянием привело к быстрым (в течение суток) эффектам: снижению лейкоцитоза (числа лейкоцитов с 32X109 до 13X109, л-1) и активности эндотоксина (EAA с 0,67 до 0,32, у. е.), уменьшению содержания провоспалительного цитокина (IL-6 с 1860 до 62, пг/мл) и прокальцитонина (РСТ с 46 до 0,32, нг/мл) в плазме крови, восстановлению показателей газообмена, отмене необходимости в гемодинамической поддержке прессорными аминами (уже через 2 часа после сорбции).Заключение. Клинический пример успешной терапии с включением селективной сорбции, основанной на использовании сверхсшитого стирол-дивинибензольного сополимера с иммобилизированным ЛПС-селективным лигандом, обосновывает необходимость дальнейшего изучения ее при менения как средства быстрой коррекции респираторных послеоперационных осложнений, в том числе - у онкологических больных после радикальных торакопластических операций.
- Добавил в систему: Ушакова Наталья Дмитриевна