Применение препаратов 131I-МИБГ (Azedra) и 177Lu-DOTATATE (Lutathera) и их диагностических пар для визуализации и терапии нейроэндокринных опухолей. Обзор и перспективы в России

Антонюк, А.В.; Кожухар, Ю.В.; Иванова, Т.М.; Синолиц, А.В.

Авторы: Антонюк Алла Владиславовна, Кожухар Юлия Витальевна, Иванова Татьяна Михайловна, Синолиц Артём Вадимович
Сборник: Материалы международного форума "Инновационная онкология" 6-9 сентября 2023
Тезисы
Год издания: 2023
Место издания: Москва
Первая страница: 69
Последняя страница: 69
Аннотация: Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – гетерогенные заболевания, способные образовываться вовсей диффузной эндокринной системе. НЭО часто обнаруживаются в гастроэнтеропанкреотической и дыхательной системах. Существуют НЭО различных вариаций. Феохромоцитома (PCC) и параганглиома (PLG) считаются редкими НЭО, выживаемость при которых в срок 5 лет составляет 12 %. Отмечается значительное увеличение заболеваемости НЭО всех локализаций за последние 30 лет. С учетом статистических данных по всему миру, в нашей стране ежегодно может выявляться до 7 350 пациентов с НЭО. При поступлении в медицинское учреждение пациента с неоперабельной/метастазирующей НЭО, для назначения соответствующей терапии, целесообразно оценить возможность и степень захвата очагами опухоли препаратов МИБГ и ПРРТ. Таким образом,выбор между 123/131I-МИБГ и 177Lu-DOTATATE произ-водится по карте распределения диагностического аналога. В случае если пациенту подходят оба препарата, следует сопоставить профиль токсичности каждого препарата с характеристиками каждого пациента (возраст, состояние костного мозга, функция почек, проводилась ли химиотерапия алкилирующими агентами или радиотерапия, локализация и размер опухолей). Наиболееважными факторами являются состояние костного мозга и вероятность развития катехоламинового/гипертонического криза. 131I-МИБГ следует применять у пациентов с хорошим состоянием костного мозга (молодые пациенты, ранее не проходившие радиотерапию костного мозга, с небольшими костными метастазами). 177Lu-DOTATATE может применяться у пациентов с поврежденным костным мозгом. Также важно определить состояние сердечно-сосудистой системы (электрокардиограмма, эхокардиограмма), поскольку повышенный уровень катехоламинов или метанефринов может приводить к сердечно-сосудистым нарушениям. При повышенном уровне катехоламинов или метанефринов 131I-МИБГ является предпочтительным, поскольку он не связанс катехоламиновым кризом. У пациентов с нарушеннойфункцией почек или риском нефропатии (диабет, эссенциальная гипертония, большой возраст, предварительная нефротоксичная терапия) отсутствуют заметные различия в применении 123/131I-МИБГ и 177Lu-DOTATATE, однако за функцией почек следует наблюдать при применении обоих препаратов. При наличии опухоли в печени, значимых различий в эффекте от применения препаратов также не наблюдается. У пациентов с пониженной активностью костного мозга, с нарушениями функцийпочек или костного мозга, дозиметрия низких доз терапевтических препаратов может применяться для оценки эффективности терапии.
Добавил в систему: Синолиц Артём Вадимович

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Прикрепленные файлы