Номер:2. Приложение (online). Тезисы XIII Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии. 27-29 апреля 2022. Казахстан. Раздел: Работы, представленные на конкурс молодых ученых.
Год издания:2022
Первая страница:1052
Последняя страница:1053
Аннотация:Введение. В оценке дисфункции почек используют показатели диуреза, креатинина в крови, клиренса креатинина, в целом отражающие скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Однако изменения уровня креатинина обусловлены влиянием ряда сторонних факторов и регистрируются с некоторым запозданием. В связи с этим, актуален поиск новых ранних маркеров почечной дисфункции.Цель. Изучить значимость применения NT-proBNP в качестве маркера почечной дисфункции у больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой на фоне иммунополихимиотерапии.Материалы и методы. Обследованы 24 пациента в возрасте 23-69 лет с первично установленным диагнозом диффузная В-крупноклеточная лимфома. Исследованы уровень креатинина, мочевины, NT-proBNP (Vitros 5600, США), натрия (Cobas b221,Швейцария) в сыворотке крови с расчетом СКФ по формуле CKD-EPI, а также уровень альбумина в моче (Cobas Integra 400 plus, Швейцария). Исследования проводились до- и через 48 часов после индукции иммунополихимиотерапии (R-CHOP). Оценка результатов в Statistika 13.0.Результаты. По СКФ до начала терапии выделены 2 группы пациентов: А (16 чел.) – СКФ 108,04±13,9 мл/мин/1,73м2 (нормальный уровень) и Б (8 чел.) – СКФ 59,57±12,04 мл/мин/1,73м2 (сниженный уровень). В гр. А до лечения исследуемые показатели находились в пределах референтных значений: NT-proBNP – 109,38±13,6 пг/мл, креатинин – 72,67±7,96 мкмоль/л, мочевина – 5,39±0,99 ммоль/л, альбумин в моче – 4,34±0,51 мг/л. Через 48 часов отмечается умеренный рост NT-proBNP до 207,5±48,2 пг/мл (p>0,05), без значимых изменений других показателей. В гр. Б изначально наблюдалось повышение NT-proBNP до 694±206,47 пг/мл, что в 5,6 раз выше верхней границы референтного интервала (p<0,001), в 6,4 раз – данных гр. А (p<0,001) и резкое повышение альбумина в моче до 43,93±12,03 мг/л. Креатинин (80,67±4,35 мкмоль/л) и мочевина (6,4±1,41 ммоль/л) оставались в референтных пределах. Через 48 часов отмечается дальнейшее увеличение NT-proBNP до 2675±602,4 пг/мл, что в 3,8 раз выше исходного уровня (p<0,001), альбумина в моче до 57,8±8,86 мг/л и креатинина в крови до 102,2±5,37 мкмоль/л. Концентрация мочевины остава-лась без изменений (6,6±0,43 ммоль/л). Уровень натрия не имел существенных различий между группами и не изменялся в динамике. Таким образом, у пациентов со сниженной СКФ уже до начала терапии отмечается повышение уровня NT-proBNP в крови и альбумина в моче.Заключение. NT-proBNP может служить ранним маркером дисфункции почек у больных с диффузной В-крупноклеточной лимфомой.