Кобяков Г.Л., Шишкина Л.В., Рыжова М.В., Гольбин Д.А., Галкин М.В., Бочаров А.А., Ласунин Н.В. Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии имстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
Аннотация:Описана история изучения проблемы менингиом в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, общая характеристика
накопленного материала, оценка эффективности применяемых методов диагностики и лечения. Представлены данные
15 413 наблюдений больных с менингиомами, оперированных в Институте нейрохирургии за период с 1932 по 2011 г.
Математический анализ осуществлен в программе Statistica 6.0. Показатель летальности, достигавший в нашем материале
катастрофических цифр — 45,8% в годы Второй мировой войны, в XXI веке составляет менее 1%. Снизилась временная
и постоянная морбидность — если в 1961 г. индекс Карновского при выписке составлял 71 балл, то в 2011 г. — 83 балла.
В меньшей степени снизилась вероятность рецидива менингиомы после операции — с 40% в 60-е годы XX века до 29%
в 1996 г. и ориентировочно до 25% к настоящему времени. Независимыми факторами, влияющими на вероятность
рецидива менингиомы, являются радикальность первичной операции, гистологическая злокачественность опухоли и
проведение лучевого лечения. Неоправданное повышение радикальности хирургического вмешательства статистически
достоверно увеличивает морбидность. Дальнейшее улучшение результатов лечения больных с менингиомами связано с
использованием современных методов нейровизуализации, отказом от экстенсивных хирургических доступов в
большинстве случаев, нахождением «золотой середины» между радикальностью и ожидаемым функциональным
результатом операции, широким использованием радиохирургии и трехмерной конформной лучевой терапии.