Особенности содержания фактора роста эндотелия сосудов А (VEGFА) и его рецепторов в крови у мужчин со злокачественными глиомами головного мозга при разных вариантах ответа на комбинированную терапиюстатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 июля 2024 г.
Аннотация:Актуальность: Глиальные опухоли (ГО) составляют около 60 % всех первичных опухолей ЦНС. ГОвысоко экспрессируют VEGF. Стандартные подходы лечения ГО не подразумевают модификацию пла-на лучевой терапии. Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия (АСЛТ) делает возможным такуюкоррекцию. Комбинация АСЛТ с бевацизумабом (Б) или дексаметазоном (Д) улучшает исходы пациен-тов с ГО, но эффективность терапии у разных пациентов отличается. Известно, что Б и Д по-разномувлияют на злокачественные клетки глиом и компоненты системы VEGF.Цель: Изучить особенности содержания компонентов системы VEGF в крови у мужчин с ГО голов-ного мозга при разной эффективности комбинированной АСЛТ.Материал и методы: Через месяц после радикальной операции у мужчин с ГО (G4) проводилиАСЛТ в режиме стандартного фракционирования на линейном ускорителе Novalis Tx фирмы Varian:РОД = 2 Гр, СОД = 60 Гр — 30 фракций, с использованием трехслойной стереотаксическую маски.АСЛТ комбинировали с Б (в/в, 5 мг/кг, 1 раз в 2 нед), n = 30, и с Д (в/м, 4,0 мг, 2 раза в день, 45 дней), n = 30.До и после АСЛТ в крови методом ИФА изучали уровни VEGFA, sVEGFR1, sVEGFR2.Результаты: До лечения (АСЛТ+Д) при последующем прогрессировании уровень VEGFА был в1,5 раза (p < 0,01) больше, а sVEGFR1 в среднем в 3,1 раза меньше, чем при других ответах на лечение;при частичном ответе уровни sVEGFR были в 1,8 раза (p < 0,01) больше, чем у пациентов со стабилиза-цией. После лечения (АСЛТ+Д) уровень sVEGFR1 уменьшался при стабилизации в 1,4 раза (p < 0,001),при частичном ответе — в 2,2 раза, что сочеталось с увеличением VEGFA в 3,0 раза только при ста-билизации; при прогрессировании уровень sVEGFR1 увеличивался в 2,3 раза. До лечения (АСЛТ+Б)уровни VEGFA при частичном и полном ответах были в среднем в 1,4 раза (p < 0,01) ниже, чем пристабилизации; уровень sVEGFR1 при частичном ответе был в 4,4 раза ниже, чем при стабилизации ив 2,2 раза ниже, чем при полном ответе; уровень sVEGFR2 при полном ответе был в 1,3 раза (p < 0,02)меньше, чем при частичном ответе. После лечения (АСЛТ+Б) уровень VEGFA увеличивался: при пол-ном и частичном ответах в среднем — в 14,8 раза, при стабилизации процесса — в 9,7 раза.Заключение: У мужчин с ГО головного мозга уровни компонентов системы VEGF в крови до лече-ния были специфичны для пациентов с тем или иным ответом на комбинированную АСЛТ с Б или Д,что делает возможным прогнозирование эффективности такой терапии еще до начала ее проведения.Особенно очевидна такая связь при проведении комбинированной АСЛТ с Б.Ключевые слова: глиомы, головной мозг, лучевая терапия, бевацизумаб, дексаметазон, VEGF, кровь,мужчиныДля цитирования: Каплиева И.В., Шейко Е.А., Власов С.Г., Сакун П.Г., Франциянц Е.М., Енгиба-рян М.А., Погорелова Ю.А., Трепитаки Л.К. Особенности содержания фактора роста эндотелия со-судов А (VEGFА) и его рецепторов в крови у мужчин со злокачественными глиомами головного мозгапри разных вариантах ответа на комбинированную терапию. Онкологический журнал: лучевая диа-гностика, лучевая терапия. 2023;6(1):60-70.DOI: 10.37174/2587-7593-2023-6-1-60-70