|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙРАДИОХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГОПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У РЕБЕНКА С ВНЕСКЕЛЕТНОЙСАРКОМОЙ ЮИНГАстатья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
- Авторы: Рогова Т.С., Сакун П.Г., Вошедский В.И., Власов С.Г., Розенко Л.Я., Карнаухова Е.А., Родионова О.Г., Командиров М.А., Горбунова Е.А., Кузнецов С.А., Старжецкая М.В., Мкртчян Г.А., Юрченко Д.Ю., Пак Е.Е., Беспалова А.И.
- Журнал: Южно-Российский онкологический журнал
- Том: 3
- Номер: 3
- Год издания: 2022
- Издательство: Автономная некоммерческая организация "Перспективы онкологии"
- Местоположение издательства: Ростов-на-Дону
- Первая страница: 24
- Последняя страница: 31
- DOI: 10.37748/2686-9039-2022-3-3-3
- Аннотация: Саркома Юинга – второе по распространенности онкологическое заболевание костей и мягких тканей у детей и подростков, которое характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. Метастатическое поражение головного мозга (МПГМ) встречается в 10–12 % случаев и является фактором неблагоприятного прогноза заболевания. Возможности хирургического лечения зачастую ограничены локализацией метастатической опухоли, а подавляющее большинство химиопрепаратов не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому важнейшим методом лечения является лучевая терапия, в частности, стереотаксическая радиохирургия, принципом которой является однократное подведение высокой дозы (15–24 Гр) ионизирующего излучения к патологическому очагу. Высокая точность облучения опухоли обеспечивается жесткой иммобилизацией пациента (использование стереотаксических рам или индивидуальных трехслойных термопластических масок) в сочетании с позиционированием пациента и контролем его положения по ортогональным рентгеновским снимкам. По данным различных авторов применение методики стереотаксической радиохирургии обеспечивает локальный контроль над МПГМ у 90 % пациентов вне зависимости от гистологического типа первичного очага, возраста и пола пациента. В статье описан клинический случай успешного радиохирургического лечения ребенка, страдающего внескелетной саркомой Юинга, у которого после комплексного лечения было выявлено прогрессирование заболевания – множественное метастатическое поражение головного мозга; кумулятивный объем метастатических очагов составил 2,3 см3, а ввиду близкого расположения ствола мозга, а также во избежании превышения толерантной нагрузки на здоровые ткани головного мозга суммарная очаговая доза не превысила 16 Гр. Полный ответ на терапию в виде регресса всех очагов отмечен через полгода после проведенного лечения. К моменту исследования период безрецидивного наблюдения составил 9 мес. На сегодняшний день опубликовано крайне мало данных о применении методики стереотаксической радиохирургии в детской онкологии, но в имеющейся литературе авторы демонстрируют эффективность и безопасность лечения. Необходимы дальнейшие исследования по изучению влияния радиохирургического метода на организм ребенка
- Добавил в систему: Беспалова Александра Ивановна