Аннотация:Гравитационная разгрузка приводит к развитию ортостатической неустойчивости, одной из причин которой является избыточное накопление крови в сосудах нижних конечностей вследствие нарушения регуляции их тонуса. Цель данного исследования - оценка влияния длительной антиортостатической гипокинезии (АНОГ, модель гравитационной разгрузки) на динамику перераспределения крови в нижнюю часть тела с использованием метода ИК-спектроскопии.
Семь практически здоровых мужчин (возраст – 31 (28-33) лет, ИМТ – 23.6 (22.3-26.0) кг/м2) находились 21 сутки в условиях АНОГ. За 4 суток до и на 19 сутки АНОГ проводили пассивную ортопробу (15 мин в горизонтальном положении, затем 15 мин при 65°). Во время теста непрерывно регистрировали ЭКГ, системное АД и ударный объем левого желудочка сердца (УО) (Finometer, Нидерланды), вычисляли значения ЧСС, среднего АД (АДср) и УО в каждом кардиоцикле и затем усредняли их для 15-мин периодов в положениях лежа и ортостаза. На 19 сутки АНОГ наблюдались увеличение ЧСС и АДср, а также снижение УО в положении лежа. Прирост ЧСС и падение УО в ответ на ортостаз после АНОГ были более выраженными.
Содержание оксигенированного (OHb), деоксигенированного (HHb) и общего (tHb) гемоглобина в медиальной головке икроножной мышцы измеряли с помощью прибора NIRO-200 (Hamamatsu, Япония). Показатель tHB, отражающий кровенаполнение мышцы, монотонно повышался во время ортостаза с выходом на плато; после АНОГ наблюдалось увеличение времени полунарастания (от 28 (8-72) до 99 (62-169) с), а также повышение уровня плато (от 521 (341-670) до 1098 (837-1358) мкмоль*см). Динамика OHb при ортостазе до АНОГ была более сложной: сразу после вертикализации тела этот показатель увеличивался, на 50 (50-80) сек достигал пика (268 (100-348) мкмоль*см), а затем постепенно снижался до 54 (43-90) % от пиковой величины к концу теста. По данным литературы, снижение содержания OHb в мышцах нижних конечностей при ортостазе отражает компенсаторное сужение сосудов этих мышц (Hachiya et al., 2008). После АНОГ динамика OHb принципиально изменялась: сигнал монотонно рос в течение ортостаза, выходя на плато (417 (299-482) мкмоль*см) к середине теста.
Таким образом, пребывание в условиях АНОГ сопровождается нарушением компенсаторного сужения сосудов ног при ортостазе и, следовательно, повышенным кровенаполнением сосудов нижней части тела, что приводит к более выраженному снижению УО.