Variants of system and organ damage in patients with various thrombotic microangiopathy subtypes in obstetric practiceстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 15 февраля 2024 г.
Аннотация:Все варианты тромботической микроангиопатии (ТМА) в акушерской практике имеют разнообразную клиническую картину и могут проявляться поражением различных систем и органов, что зачастую затрудняет или спутывает диагностику, тем самым замедляя старт необходимой терапии.Цель исследования. Изучить клинические проявления различных вариантов ТМА в акушерской практике.Материалы и методы. В исследование было включено 313 пациенток, из которых у 71 женщины был установлен диагноз «аГУС», у 124 - «HELLP-синдром», у 70 - «ПЭ» различной степени выраженности, также была выделена группа пациенток с более редкими причинами ТМА: ТТП и сепсисом - 13 пациенток, 35 пациенток без признаков ТМА были включены в контрольную группу. Были оценены и сопоставлены основные клинические, лабораторные и инструментальные данные.Результаты. Было выявлено поражение различных систем и органов при различных вариантах ТМА в акушерской практике. Поражение почек, печени, нервной системы, органа зрения было отмечено у пациенток с аГУС, HELLP-синдромом, ТТП, септическими ТМА и ПЭ, тогда как поражение кожи, сердечно-сосудистой системы и легких было выявлено у пациенток из всех групп, кроме ПЭ. Также у пациенток из первых трех групп были выявлены тромботические осложнения мелких и крупных сосудов. Максимальную тяжесть полиорганных проявлений продемонстрировали пациентки с аГУС.Выводы. Тромботическая микроангиопатия в акушерстве носит генерализованный характер, а разнообразные проявления органной дисфункции требуют мультидисциплинарного подхода к таким пациенткам.