|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Применение системной радиотерапии стронция-89-хлоридом комплексном лечении больных с костными метастазами злокачественных опухолейстатья
- Авторы: Максимова Н.А., Гусарева М.А., Толмачева Е.А., Зинькович М.С., Арзамасцева М.А., Агаркова Е.И., Бойко К.П., Гурнак В.В., Сергеева М.Г., Ильченко М.Г., Павлятенко И.В., Солнцева А.А., Кошелева Н.Г., Фатькина Н.Б., Васильева Е.О.
- Сборник: XII Съезд онкологов России. Сборник материалов (Самара, 18-20 мая 2023 г.). — Казань: Медицинский издательский дом «Практика
- Год издания: 2023
- Место издания: ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК Казань
- Первая страница: 133
- Последняя страница: 133
- Аннотация: Введение. Рак языка составляет 65% в структуре заболеваемости злокачественных новообразований полости рта и развивается из элементов плоского эпителия. Мужчины болеют в 5-7 раз чаще, чем женщины, как правило, в зрелом возрасте, после 50 лет. Несмотря на то, что рак языка является локализацией доступной для осмотра, до 80% больных длительное время не обращаются к врачу и при первом обращении стадия заболевания составляет III-IV. Все это подчеркивает важность диагностики рака языка.Цель исследования – изучить возможности ультразвукового исследования в первичной диагностике и клиническом стадировании рака языка.Материал и методы. В исследование вошло 42 пациента с опухолью языка в возрасте от 40 до 70 лет. Большинство пациентов составили мужчины – 33 (78,6%). Женщины были представлены 9 (21,4%) наблюдениями. Ультразвуковые исследования выполнялись на аппаратах экспертного класса, широкополосными линейными мультичастотными датчиками с диапазоном частот 4-18 МГц.Необходимым условием для трансорального исследования линейными датчиками является расположение опухоли в передних и боковых отделах подвижной части языка, а также отсутствие ограничения движения нижней челюсти и языка, которые сопутствуют распространенным опухолевым процессам в полости рта.При УЗИ первичного очага мы оценивали: 1) форму образования, 2) глубину инвазии опухоли; 3) размеры образования – ширина, толщина; 4) эхогенность и структуру образования; 5) васкуляризацию образования в режимах допплерографии; 6) расстояние от наиболее глубоко расположенного участка опухоли до средней линии языка. Полученные результаты сравнивались с данными гистологического исследования.Результаты. При обследовании больных раком языка с применением трансоральной методики ультразвукового исследования удается четко визуализировать опухоль, определить распространенность процесса.В результате исследования форма опухолей языка превалировала округлая у 28 (66,6%), продолговатая форма зарегистрирована у 14 (33,4%) пациентов, эхо-структура новообразования у 22 (52,3%) была неоднородная, контуры у большинства встречались ровные, четкие – 31 (73,8%), все новообразования имели пониженную акустическую плотность, глубина инвазии у 19 (45,2%) пациентов составляла от 2 до 6 мм и у 13 (30,1%) больше 6 мм, что соответствует III, IV стадиям заболевания и подтверждает литературные данные о поздней обращаемости пациентов. В 100% наблюдений при допплерографии регистрировался интенсивный внутриопухолевый кровоток. В 19 (45,2%) случаях наблюдалось метастатическое поражение шейных лимфоузлов.Заключение. УЗ-диагностика трансоральным доступом рака языка – высокоинформативный, безопасный, современный метод, помогающий врачам-хирургам на дооперационном этапе определить прогноз заболевания и определиться с объемом хирургического лечения. Точность метода составила 87%, чувствительность 85%, специфичность 86,2%.
- Добавил в систему: Ильченко Мария Геннадьевна