Значимость кортикоспинальных, ассоциативных и межполушарных трактов в формировании посттравматического гемипареза

Погосбекян, Э.Л.; Шарова, Е.В.; Фадеева, Л.М.; Штерн, М.В.; Александрова, Е.В.; Захарова, Н.Е.; Пронин, И.Н.

Авторы: Погосбекян Э.Л., Шарова Е.В., Фадеева Л.М., Штерн М.В., Александрова Е.В., Захарова Н.Е., Пронин И.Н.
Журнал: Общая реаниматология
Том: 19
Номер: 6
Год издания: 2023
Издательство: Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 25
Последняя страница: 38
DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-25-38
Аннотация: Нарушения двигательной активности относятся к числу наиболее распространенных последствий тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Исследование патофизиологических механизмов этих нарушений важно, как с теоретической точки зрения, так и в плане совершенствования нейрореабилитационных подходов.Цель исследования — выявление корреляции степени выраженности правостороннего посттравматического гемипареза с комплексными характеристиками фракционной анизотропии сегментов МТ, КСТ и НЛЗ на разных стадиях развития травматической болезни (острый, подострый и отдаленный периоды).Материал и методы. Наблюдали 43 пациента с ЧМТ (28 мужчин и 15 женщин в возрасте от 13 до 59 лет, средний возраст — 28±9 лет). У 40 пациентов диагностировали тяжелую ЧМТ с диффузным аксональным повреждением, у трех — ЧМТ средней степени тяжести. Каждому пациенту выполняли динамическое клинико-неврологическое обследование с оценкой текущего уровня сознания по шкале CRS-R и нарушений движений по пятибалльной шкале правостороннего гемипареза. В периодах: до 1 мес., от 1 до 6 мес., от 6 до 12 мес. после получения ЧМТ пациентам проводили диффузионно-тензорную МРТ, трактографию и измеряли ФА. Тракты МТ, КСТ и НЛЗ делили сеткой измерений, для каждого сегмента вычисляли корреляции между ФА и баллами правостороннего гемипареза.Результаты. Получили корреляции (p<0,05) ФА с выраженностью гемипареза не только специфичных к движению отделов КСТ, но и ряда зон МТ и НЛЗ. В раннем периоде ЧМТ значимо коррелировали сегменты как контралатеральной, так и ипсилатеральной гемипарезу стороны КСТ. Выявили значимые отличия ФА в зонах МТ и КСТ между двумя группами пациентов с разной успешностью восстановления двигательных функций: на всех этапах после ЧМТ у пациентов с успешным восстановлением ФА была выше.Заключение. Результаты исследования информативны для изучения патофизиологических механизмов формирования посттравматических двигательных нарушений и выбора тактики лечения пациентов.
Добавил в систему: Погосбекян Эдуард Леонидович

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Значимость кортикоспинальных, ассоциативных и межполушарных трактов в формировании посттравматического гемипарезастатья

Прикрепленные файлы