Аннотация:Сиалорея является частым состоянием при различных заболеваниях, встречающихся в неврологической практике среди взрослых пациентов и детей. Избыточное накопление слюны в ротовой полости и выделение её за пределы полости рта является сложной медицинской проблемой, часто вызывает осложнения основного заболевания и требует самостоятельного лечения. Выраженное слюнотечение приводит к состояниям, значительно ограничивающим социализацию пациента, усложняет уход за ним и ложится дополнительным экономическим бременем на членов семьи пациента. Спектр лечебных стратегий, направленных на уменьшение или устранение сиалореи, весьма широк и включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозное лечение, инъекции ботулинического токсина и хирургическое вмешательство. В основе выбора доступного варианта лечения сиалореи — тяжесть основного заболевания, результаты оценки степени выраженности накопления слюны в ротовой полости. Лекарственная терапия, а также хирургические методы лечения часто сопровождаются нежелательными явлениями. Современным и безопасным методом лечения с наименьшим количеством побочных эффектов является введение ботулинического токсина типа А в околоушные и подчелюстные слюнные железы. Отсутствие сложностей в использовании данного метода лечения позволяет рекомендовать его в рутинной лечебной практике невролога, обученного введению ботулотоксинов. В статье представлен обзор мировой литературы за последние 20 лет, а также стандартная схема применения ботулинического токсина типа А (инкоботулотоксина) для лечения сиалореи у взрослых и детей с обоснованием применения препарата под обязательным ультразвуковым контролем и при некоторых заболеваниях под анестезией.
