|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Эффективность трансперинеальных инъекций ботулинического токсина под контролем ультразвука для лечения детрузорно-сфинктерной диссинергиистатья
- Авторы: Салюков Р.В., Павлов А.Ю., Котляров П.М., Цаллагова З.С., Касатонова Е.В.
- Журнал: Вестник Медицинского института непрерывного образования
- Том: 3
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Издательство: ООО "Агентство профессиональная медицинская пресса"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 93
- Последняя страница: 97
- Аннотация: АннотацияНа сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом лечения детрузорно-сфинктерной диссинер-гии (ДСД) у пациентов с травматической болезнью спинного мозга являются инъекции ботулинического токсинатипа А (БТ) в зону наружного сфинктера уретры, выполняемые трансуретально. Методика требует специальногоматериально-технического обеспечения и анестезиологического пособия, и трудно воспроизводима в условиях ре-абилитационных центров. В данной статье представлены сравнительные данные лечения детрузорно-сфинктернойдиссинергии инъекциями ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры у мужчин при малоин-вазивном трансперинеальном введении под трансректальной УЗ-навигацией (основная группа, N = 36) и трансу-ретральном введении (группа контроля, N = 41). Оценка результатов лечения пациентов обеих групп показала,что частота послеоперационных осложнений была достоверно ниже у пациентов основной группы (11,1% и 53,7%соответственно, p <0,05) при меньшей продолжительности вмешательства (26 и 42 мин соответственно, p <0,05).Не выявлено статистически значимых различий в частоте возникновения автономной дисрефлекции и уродина-мических показателей через 3 и 6 мес наблюдения. Клинический эффект при трансперинеальной методике былдостигнут у 55,6% к 3-му месяцу после инъекции и у 66,7% мужчин к 6-му месяцу после лечения с ожидаемымснижением эффективности до 35,7% к 12 месяцам наблюдения. Трасперинеальные инъекций БТ в зону наружногосфинктера уретры при лечении ДСД у пациентов с травматической болезни спинного мозга сопоставимы по своейэффективности с трансуретальным эндоскопическим введением БТ, однако сопровождается более низкой часто-той периоперационных осложнений.
- Добавил в систему: Салюков Роман Вячеславович