|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ЭКГ. Роль и место в XXI веке. Диагностика нарушений перфузии миокардастатья
- Авторы: Струтынский А.В., Глазунов А.Б., Банзелюк Е.Н., Воронина М.А., Горбачева Е.В., Серова И.Н., Трушина И.Ю.
- Журнал: Сердце: журнал для практикующих врачей
- Том: 10
- Номер: 1
- Год издания: 2011
- Первая страница: 43
- Последняя страница: 52
- Аннотация: ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава», 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 многополюсное ЭКГ-картирование, нагрузочные тесты, нарушения перфузии миокарда, электрокардиография В работе обсуждается информативность традиционных методов ЭКГ-диагностики ишемии миокарда, индуцированной нагрузочным тестом, и некоторые перспективы развития ЭКГ метода исследования, существенно расширяющие возможности неинвазивного определения нарушений перфузии миокарда у кардиологических больных, в первую очередь у пациентов с ИБС. Показано, что методика многополюсного поверхностного ЭКГ-картирования сердца с компьютерным построением и анализом карт разности электрических потенциалов периода деполяризации желудочков отличается наиболее полной информацией об электрическом поле сердца и позволяет с высокой достоверностью выявлять признаки крупно- и мелкоочагового (интрамурального) ИМ, постинфарктных рубцовых полей, воспалительных изменений сердечной мышцы (очагового и диффузно-очагового миокардита), а также точно определять их локализацию и распространенность. В сочетании с нагрузочным тестом эта методика дает возможность с достоверностью около 90 % визуализировать участки посленагрузочной ишемии миокарда. По своей информативности описанная методика многополюсного поверхностного ЭКГ-картирования сердца не уступает радионуклидным методам исследования, существенно превышая чувствительность стандартной ЭКГ в 12 отведениях и общепринятые критерии ишемии миокарда – депрессии или элевации сегмента RS–Т. multipolar ECG mapping, stress tests, impairment of myocardial perfusion, electrocardiography The paper discusses the informational content of traditional ECG-methods of myocardial ischemia diagnosis induced by stress tests, and some prospects for ECG methods development, significantly extending capabilities of non-invasive determination of myocardial perfusion disturbances in cardiac patients, especially in patients with coronary artery disease. Multipolar surface ECG mapping with computer construction and analysis of maps of the difference in electrical potential of ventricular depolarization period provides the most complete information about electric field of the heart and allows to detect signs of large-and small focal (intramural) MI, postinfarction scar fields, inflammatory changes of the heart muscle (focal and diffuse-focal myocarditis) with high reliability, as well as to pinpoint their location and prevalence. In conjunction with stress tests, this method reveales (90%-reliability) the sites of post-stress myocardial ischemia. This technique gives the information equal to radionuclide methods, significantly exceeding the sensitivity of standard 12-lead ECG, and generally accepted criteria of myocardial ischemia - depression or elevation of RS-T segment.
- Добавил в систему: Банзелюк Егор Николаевич