|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПО ДАННЫМ ОПРОСНИКА SF-36статья
- Авторы: Кукшина А.А., Котельникова А.В., Разумов А.Н., Турова Е.А., Зайцев В.П., Верещагина Д.А.
- Журнал: Психическое здоровье
- Том: 15
- Номер: 12
- Год издания: 2017
- Первая страница: 25
- Последняя страница: 32
- Аннотация: Одной из интегральных характеристик индивидуального восприятия жизнедеятельности является качество жизни (КЖ), связанное со здоровьем. В условиях стационара изучение КЖ позволяет оценить исходы хронических заболеваний, результаты терапии, сопоставить КЖ пациентов с различными заболеваниями в соответствии с возрастом и полом, а также составить программу медицинской и психосоциальной реабилитации. Однако неспецифический стандартизированный опросник оценки качества жизни SF-36 показывает отличие от нормального распределения данных по большинству шкал и высокие значения стандартных отклонений, что, соответственно, затрудняет интерпретацию результатов посредством сравнения с популяционными нормами. Одним из возможных альтернативных путей анализа результатов исследования КЖ является кластерный анализ, позволяющий оптимизировать диагностические возможности использования опросника SF-36, интерпретируя полученные данные в терминах «высокое КЖ» - «низкое КЖ». Целью работы стало изучение возможности альтернативного подхода к анализу данных, полученных по методике SF-36, на примере пациентов с двигательными нарушениями и условно здоровых лиц. Дизайн исследования был основан на сравнительном анализе структуры КЖ у двух категорий испытуемых: получающих восстановительное лечение и здоровых добровольцев. В исследование было включено 126 пациентов и сопоставимая по полу и возрасту группа условно здоровых добровольцев: 142 человека, обследованных с помощью опросника SF-36. К показателям, характеризующим КЖ, была применена процедура кластерного анализа по методу К-средних, позволяющая сгруппировать исследуемые объекты в заданное число кластеров; для каждой нозологии и условно здоровых добровольцев были выделены контрастные по уровню КЖ группы: с высоким КЖ и низким КЖ. При попарном сравнении пропорциональной структуры соотношения высокого и низкого КЖ во всех группах были зафиксированы статистически значимые различия. Применение дисперсионного анализа показало, что выделенные кластеры достоверно различаются по ряду показателей опросника SF-36, отражающих психологическое состояние обследуемых. Аналогичный результат был получен при иерархическом кластерном анализе по методу полной связи. Предпринятое изучение структуры КЖ показывает безусловное влияние психологической составляющей на общую оценку качества жизни, связанного со здоровьем всех исследуемых, независимо от наличия или отсутствия у них тех или иных заболеваний, и позволяет применять данный инструмент для самостоятельного использования.
- Добавил в систему: Котельникова Анастасия Владимировна