Аннотация:Актуальность: Наиболее перспективным направлением в борьбе с возрастзависимыми заболеваниями является 4П-медицина, которая способна преодолеть ограничения преобладающей сегодня диагнозцентрированной организационной модели деятельности в системе здравоохранения. Для массового внедрения принципов 4П-медицины в России необходимы новые инструменты выявления ранних признаков нарушения здоровья. В качестве такого инструмента предложен краткий опросник функциональных нарушений (ОФН-15).
Цель: оценить возможности и ограничения ОФН-15 в выявлении признаков возрастзависимых функциональных нарушений у граждан трудоспособного возраста с разным уровнем здоровья.
Материалы и методы: Ответы на ОФН-15 сопоставляли с результатами расширенной (45-60 минут) врачебной консультации по вопросам здорового образа жизни.
Результаты. В исследовании приняли участие 147 человек 19-64 лет, в том числе 102 женщины. Основные мотивы обращения: «лишний вес» (37,4%), нарушения сна (19,7%), снижение уровня энергии (18,4%), проблемы с пищеварением (17,7%). Во всех случаях ОФН-15 позволил точно идентифицировать или уточнить ведущие признаки биопсихосоциального неблагополучия и их контекст. Самыми распространёнными выраженными субъективными признаками такого неблагополучия были: низкий уровень энергии (40,1%); беспокойство / тревога (37,4%); боли в спине / шее (37,4%); нарушения сна (28,6%); подавленное настроение (27,9%); перепады настроения (21,8%). Распределение участников по «зонам субъективного риска» ухудшения здоровья: высокий риск – 70,1%, средний риск –24,5%, относительно низкий риск – 5,4%.
У 95,2% участников выявленные симптомы вписывались в один и более паттернов возрастзависимых функциональных нарушений: хронического дистресса – 83%, хронического системного воспаления – 52,4%, инсулинорезистентности – 42,9%. Выявлены закономерности в развитии паттернов возрастзависимых заболеваний в зависимости от возраста и взаимосвязи между ними.
Выводы. ОФН-15 информативен в выявлении ранних признаков биопсихосоциального неблагополучия у лиц трудоспособного возраста. Он позволяет выявлять паттерны симптомов, характерных для возрастзависимых заболеваний. ОФН-15 реализует принципы предиктивности и партисипативности, его можно рассматривать как перспективный инструмент широкого внедрения 4П-медицины, профилактики возрастзависимых заболеваний.
Ключевые слова: возрастзависимые заболевания; 4П-медицина; превентивная медицина; опросник; хронический дистресс; хроническое системное воспаление; инсулинорезистентность.