Нозокомиальные инфекции у онкологических больных: профиль возбудителей и резистентностьстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 июля 2024 г.
Аннотация:Цель работы - определить клинически значимые виды возбудителей, вызывающих инфекционные осложнения в онкологическом стационаре; сравнение возбудителей у хирургических и у нехирургических больных; определение резистентности, основные типы карбапенемаз грамотрицательных бактерий. Изучено 2782 изолята (01.01.2022-30.04.2023). В таксономической структуре лидируют грамотрицательные палочки (60,7%), за ними следуют грамположительные кокки (24,2%) и грибы (15,1%). Проблемными патогенами являются K. pneumoniae (21,8%) и E. coli (20,9%). Установлен высокий уровень резистентности ко многим антимикробным препаратам разных классов. 53,7% грамотрицательных бактерий продуцировали карбапенемазы. Карбапенемазы основных возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больных определяли для штаммов, резистентных in vitro к меропенему (для P. aeruginosa) и с МИК >0,125 (для Enterobacterales). P. aeruginosa продуцирует в основном тип VIM и, в отдельных случаях, IMP-1 и NDM. Штаммы E. coli характеризуются разными типами карбапенемаз, причём в одном случае идентифицировано сразу два типа - КPC и NDM. Среди штаммов E. coli реже всего выявлялись продуценты карбапенемаз. Основная масса карбапенемаз обнаружена у штаммов K. pneumoniae, преимущественно типа OXA-48 отдельно или в сочетании с NDM или KPC. Способность к сверхпродукции бета-лактамаз у изолятов S. aureus выявлена в 91,7% случаев, MRSA - более 11%; устойчивость к ванкомицину 3,2% и линезолиду 0,5%. Устойчивость E. faecium значительно выше, чем у E. faecalis. Основным видом рода Candida является C. albicans (70,5%), устойчивые изоляты преимущественно принадлежали этому виду. Ключевые слова: нозокомиальные инфекции; бактериальные инфекции; этиология; резистентность к антимикробным препаратам; рак