Стереотаксическая радиохирургия вестибулярных шванном: эволюция философии лечениястатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 апреля 2024 г.
Аннотация:Вестибулярные шванномы – наиболее частая разновидность опухолей области мостомозжечкового угла. Стерео‑таксическая радиохирургия входит в арсенал методов лечения данных опухолей наравне с традиционным хирур‑гическим подходом. В России с учетом заболеваемости, превышающей 15 радиохирургических случаев на 1 млннаселения в год, ожидаемая потребность в стереотаксической радиохирургиии при вестибулярных шванномахсоставляет более 2 тыс. вмешательств ежегодно.Стереотаксическая радиохирургия находится на стыке нескольких клинических специальностей: нейрорадиологии,нейрохирургии и радиационной терапии, каждая из которых внесла серьезный вклад в развитие данного методалечения. Наиболее часто в клинической практике используется кобальтовый аппарат «Гамма-нож», специальнопредназначенный для воздействия на интракраниальные новообразования. Также применяются современныелинейные ускорители электронов и протонные ускорители, обеспечивающие высокую точность и конформностьоблучения. Опыт применения, накопленный с момента первого применения данного метода в лечении вестибуляр‑ных шванном, позволил не только оптимизировать дозы облучения для воздействия на опухоль и прилежащиекритические структуры (ствол мозга, внутреннее ухо), но и изучить особенности постлучевых микро- и макроизме‑нений, их влияние на клиническое течение, а также разработать рекомендации по радиохирургии шванном раз‑личного размера. Все это способствует высокому уровню контроля роста опухоли и низкой частоте функциональ‑ных нарушений, что наряду с хорошей переносимостью и минимальными сроками госпитализации определяетболее низкую себестоимость лечения по сравнению с традиционной хирургией и значительный социально-эконо‑мический эффект.Представленная лекция предназначена для нейрохирургов и радиационных терапевтов и посвящена наиболеезначимым факторам, повлиявшим на развитие, продвижение и активное применение стереотаксической радиохи‑рургии вестибулярных шванном в клинической практике.