|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Метастатическая опухоль позвоночника. Выбор между стереотаксической лучевой терапией и хирургическим лечениемтезисы доклада
- Авторы: Закондырин Д.Е., Кит О.И., Росторгуев Э.Е., Сакун П.Г.
- Сборник: Евразийский онкологический журнал
- Том: 12
- Тезисы
- Год издания: 2024
- Первая страница: 151
- Последняя страница: 151
- Аннотация: Введение. Лечение метастатических опухолей тел позвонков с минимальным эпидуральном рас- пространением требует выбора между стереотаксической лучевой терапии и хирургическим вмешатель- ством.Материалы и методы. В исследование включен 41 больной со метастатическими опухолями позвон- ков и отсутствием эпидуральной компрессии спинного мозга (ESCC 0–1b). Экстракраниальная стереотак- сическая лучевая терапия (SBRT) на линейном ускорителе Novalis Tx, Varian, в режиме радиохирургии (SRS; за 1 фракцию) и режиме гипофракционирования (РОД 5 Гр, СОД 25 Гр, 5 фракций) была использована как основной метод лечения у 21 (51%). Хирургическое лечение, выполненное 20 (49%) больным (груп- па 2), включало один из двух типов вмешательств: декомпрессивно-стабилизирующим вмешательство – 12 (60%) случаев, стабилизирующее вмешательство с транспедикулярной биопсией опухоли тела позвон- ка – 8 (40%) случаев случая (рисунок 2). Выбор типа оперативного вмешательства во всех случаях оставал- ся за хирургом.Результаты. Проведено сопоставление групп пациентов по таким признакам как: пол, возраст, уро- вень и степень компрессии спинного мозга, степень нестабильности по шкале SINS, выраженность невро- логических расстройств по шкале Frankel, функциональный статус по шкале Karnofsky. Между группами выявлены статистически значимые различия по степени эпидурального распространения опухоли и вы- раженности нестабильности пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Оба показателя досто- верно преобладали в группе 2. Сравнение групп пациентов по ближайшим исходам лечения, вследствие их неоднородности, не могло быть статистически достоверным, поэтому динамика функционального и неврологического статуса, болевого синдрома в каждой группе оценивалась отдельно через 30 суток по- сле завершения облучения/операции. В группе 2 отмечалось улучшение функционального статуса, на- блюдались неврологические осложнения у 2 (10%) пациентов. Регресс болевого синдрома носил более выраженный характер, чем у больных группы 1.Выводы. У пациентов с метастатическим поражением позвоночника без эпидуральной компрессии спинного мозга при выраженном болевом синдроме и признаках нарастающей нестабильности позво- ночного столба хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения.
- Добавил в систему: Росторгуев Эдуард Евгеньевич