|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕТАСТАЗАМИстатья
- Авторы: Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х., Митрофанов Е.В., Прозоренко Е.В., Алешин В.А., Суфианов Р.А., Насхлеташвили Д.Р.
- Журнал: Опухоли головы и шеи
- Том: 14
- Номер: 1
- Год издания: 2014
- Издательство: ООО "Издательский дом "АБВ-пресс"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 31
- Последняя страница: 38
- Номер статьи: 3
- Аннотация: Аннотация Введение. Стандартом лечения пациентов с единичными церебральными метастазами являются хирургия и радиохирургия. применение этих методов значительно увеличивает показатели выживаемости. Однако остается открытым вопрос, показано ли хирургическое вмешательство при множественных церебральных поражениях. Цель исследования - сравнить результаты хирургического лечения пациентов с единичными и множественными церебральными метастазами. Материалы и методы. В исследование вошли 40 пациентов с единичными и множественными церебральными метастазами, которым выполнено нейрохирургическое вмешательство в нейроонкологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина в период с 2010 по 2022 г. Результаты. Все пациенты разделены на 3 группы: A, B и C. В группу А вошли 15 больных, у которых были удалены все имеющиеся церебральные очаги (от 2 до 4), в группу В - 10 больных со множественными церебральными метастазами, которым выполнено удаление одного симптомного метастаза, в группу с - 15 больных, у которых удален единичный метастаз. Показатели выживаемости пациентов после удаления всех церебральных метастазов и единичного метастаза оказались идентичны (11,9 и 12,4 мес соответственно) и существенно выше, чем у больных, у которых были удалены не все церебральные метастазы (6,2 мес; р = 0,03). В группах А и с число локальных рецидивов также было примерно одинаковым. улучшение неврологического статуса наблюдалось во всех группах; отмечалось лишь нарастание когнитивно-мнестических нарушений в группе А, где удалялись все церебральные очаги. Однако эти нарушения были умеренными и не доходили до степени деменции. Согласно результатам исследования у некоторых больных со множественными церебральными метастазами можно использовать хирургический метод, позволяющий стабилизировать состояние пациентов и продолжить дальнейшее лечение. Полученные данные согласуются с выводами многих авторов, занимающихся этой проблемой. Заключение. Прогноз при хирургическом удалении всех метастазов у пациентов со множественными метастазами в головном мозге и пациентов, перенесших операцию по поводу единичного метастаза, идентичен. Удаление симптомного метастаза у больных со множественным церебральным поражением в большинстве случаев приводит к регрессу неврологической симптоматики и дает возможность продолжить лечение пациентов, считавшихся инкурабельными. Число локальных рецидивов при удалении множественных церебральных метастазов и соблюдении онкологических принципов такое же, как и при удалении единичных метастазов. Ключевые слова множественные церебральные метастазы, неврологическая симптоматика, блоковое удаление метастазов, нейрохирургическое вмешательство
- Добавил в систему: Белов Дмитрий Михайлович