|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ СПОНДИЛОЛИСТЕЗОВ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКАтезисы доклада
- Авторы: Коновалов Н.А., Иванов С.В.
- Сборник: Сборник статей и тезисов "Медицинская наука: вчера, сегодня, завтра"
- Серия: 1
- Том: 1
- Тезисы
- Год издания: 2024
- Место издания: Издательство «Тритон» Москва
- Первая страница: 1309
- Последняя страница: 1313
- Аннотация: Спондилолистез – это смещение или соскальзывание позвонкa относительно нижележащего. Первое описание смещения позвонков принадлежит Herbinaux, бельгийскому акушеру, который заметил выпуклость костной ткани, препятствующей родоразрешению. Сам термин «спондилолистез» был предложен в 1853 году венским врачом H.F. Kilian [2, 4]. Совершенствование методик хирургического лечения больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника на сегодняшний день является одним из приоритетных направлений в хирургии позвоночника [3]. Традиционный срединный доступ сопровождается кровопотерей, высокой травматичностью мягких тканей и паравертебральных мышц и, как следствие, стойкими послеоперационными болями из-за длительной мышечной тракции. В последнее время для хирургического лечения спондилолистеза применяется минимально инвазивная микрохирургическая техника, которая позволяет выполнить достаточный объем декомпрессии и стабилизации. Широкому распространению этой методики способствуют минимальная инвазивность и хорошие результаты лечения [5, 8]. При проведении анализа литературы, посвященной изучению хирургического лечения пациентов с спондилолистезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, удалось сделать вывод о том, что данная тема остается дискутабельной и продолжает активно обсуждаться в современной мировой литературе. Также окончательно не определена роль минимально инвазивной микрохирургической технике в лечении спондилолистеза I степени в связи с отсутствием научных работ, в которых ее сравнивают с традиционным срединным доступом. Все изложенное выше и послужило основанием для выполнения нашего исследования [1, 9, 6, 7Спондилолистез – это смещение или соскальзывание позвонкa относительно нижележащего. Первое описание смещения позвонков принадлежит Herbinaux, бельгийскому акушеру, который заметил выпуклость костной ткани, препятствующей родоразрешению. Сам термин «спондилолистез» был предложен в 1853 году венским врачом H.F. Kilian [2, 4]. Совершенствование методик хирургического лечения больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника на сегодняшний день является одним из приоритетных направлений в хирургии позвоночника [3]. Традиционный срединный доступ сопровождается кровопотерей, высокой травматичностью мягких тканей и паравертебральных мышц и, как следствие, стойкими послеоперационными болями из-за длительной мышечной тракции. В последнее время для хирургического лечения спондилолистеза применяется минимально инвазивная микрохирургическая техника, которая позволяет выполнить достаточный объем декомпрессии и стабилизации. Широкому распространению этой методики способствуют минимальная инвазивность и хорошие результаты лечения [5, 8]. При проведении анализа литературы, посвященной изучению хирургического лечения пациентов с спондилолистезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, удалось сделать вывод о том, что данная тема остается дискутабельной и продолжает активно обсуждаться в современной мировой литературе. Также окончательно не определена роль минимально инвазивной микрохирургической технике в лечении спондилолистеза I степени в связи с отсутствием научных работ, в которых ее сравнивают с традиционным срединным доступом. Все изложенное выше и послужило основанием для выполнения нашего исследования [1, 9, 6, 7]. Результаты 1) Применение методики декомпрессии нервных структур с межтеловой трансфораминальной и транспедикулярной стабилизацией межпозвоночного сегмента из минимально инвазивного парасагиттального доступа позволяет снизить риски послеоперационных осложнений, а также сократить время операции, объем кровопотери и сроки госпитализации. 2) Решение об оптимальном выборе метода хирургического лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на комплексном анализе клинического состояния пациента и данных методов нейровизуализации. 3) Применение предоперационного планирования, интраоперационной КТ и навигации повышают безопасность, обеспечивает точное планирование хирургического доступа, позволяет оценить объем выполненной декомпрессии и точно выполнить межтеловую и транспедикулярную стабилизацию межпозвоночного сегмента.
- Добавил в систему: Иванов Сергей Валерьевич