ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛГОЛИМАБА, РОССИЙСКОГО ОРИГИНАЛЬНОГО ИНГИБИТОРА PD-1, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВАМИ И РЕФРАКТЕРНЫМ ТЕЧЕНИЕМ КЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

Шпирко, В.О.; Семенова, А.А.; Тумян, Г.С.; Аракелян, А.В.; Ибрагимов, А.М.; Ключагина, Ю.И.; Кошкина, У.Г.; Рамазанова, С.Ф.; Тупицына, Д.Н.; Петрова, Г.Д.; Никифорова, Н.М.; Ефиркина, А.Ю.; Монин, И.С.

Авторы: Шпирко В.О., Семенова А.А., Тумян Г.С., Аракелян А.В., Ибрагимов А.М., Ключагина Ю.И., Кошкина У.Г., Рамазанова С.Ф., Тупицына Д.Н., Петрова Г.Д., Никифорова Н.М., Ефиркина А.Ю., Монин И.С.
Сборник: Гематология и Трансфузиология Том 69, № 2 (2024): Приложение
Том: 69
Год издания: 2024
Место издания: Москва
Первая страница: 371
Последняя страница: 371
Аннотация: Введение. Последние десятилетия знаменуют большой прогресс в лечении классической лимфомы Ходжкина (кЛХ), которая признается потенциально излечимой примерно у 80–85% больных. Стандартным подходом для рецидивов и рефрактерного течения кЛХ является высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных ГСК (ауто-ТГСК), эффективность которой в целом остается невысокой. Частота полных ремиссий после режимов второй линии (DHAP, ICE) не превышает 30–40%. Применение ингибиторов PD-1 (Ниволумаб, Пембролизумаб) в монорежиме или в комбинации с химиотерапией позволило значительно улучшить противоопухолевый ответ без существенного ухудшения общего профиля токсичности. Пролголимаб является новым российским оригинальным препаратом, который специфически связывает рецептор PD-1 и блокирует его взаимодействие с лигандами PD-L1 и PD-L2. Препарат зарегистрирован для лечения неоперабельной или метастатической меланомы и в настоящее время интенсивно изучается и при других злокачественных новообразованиях. Цель работы. Анализ эффективности и безопасности пролголимаба в монорежиме и в комбинации с химиотерапией DHAP, оценка возможности мобилизации и сбора СКПК после данного протокола с целью последующей ауто-ТГСК. Материалы и методы. Пролголимаб в комбинации с химиотерапией по схеме DHAP применялся у 9 пациентов (2 мужчин и 7 женщин) с рефрактерным течением (n=5) и рецидивом (n=4) кЛХ. Средний возраст больных 29 лет (диапазон 22–39 лет). В качестве терапии первой линии пациенты получили следующие режимы: ABVD (3), BEACOPP-14 (1), EACODD-14 (3), eBEACOPP (2). Лучевая терапия была проведена 4 пациентам. Средняя продолжительность ответа на первую линию терапии составила 29 месяцев (диапазон 12–47 месяцев). Результаты и обсуждение. Все 9 пациентов получили 2 введения Пролголимаба в монорежиме и 2–3 цикла комбинированной терапии (Пролголимаб-DHAP), после чего была выполнена промежуточная оценка эффекта по ПЭТ/КТ. Частота общего ответа составила 89% (7 ПР, 1 ЧР). Один пациент в связи с недостаточным эффектом был снят с протокола. Далее 6 пациентам выполнена успешная химиомобилизация этопозидом в дозе 375 мг/м2/сутки в дни 1,2 и собрано достаточное количество СКПК (медиана CD34+ 4,18×106/кг). При использовании комбинации Пролголимаб+DHAP у двоих пациентов отмечалось изолированное повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) до 2–3 норм. Никому не потребовалось прекращение лечения по причине нежелательных явлений. 5 пациентам была проведена ВДХТ (BEAM/CEAM) с последующей ауто-ТГСК. Медиана длительности ответа 6 месяцев (диапазон 3–10 месяцев). 1 пациентка завершила этап консолидации (8 введений Пролголимаба в монорежиме) после ауто-ТГСК. Заключение. Режим Пролголимаб+DHAP демонстрирует высокую непосредственную эффективность, не снижает возможность мобилизации и сбора СКПК и обладает низким профилем токсичности.
Добавил в систему: Петрова Галина Дмитриевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Прикрепленные файлы