|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Применение медицинского тепловидения в оценке динамики заживления декубитальных язв пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга. Медицинский алфавитстатья
- Авторы: Яковлева А.В., Шестопалов А.Е., Долгов И.М.
- Журнал: Медицинский алфавит
- Том: 1
- Номер: 6
- Год издания: 2024
- DOI: 10.33667/2078-5631-2024-6-58-62
- Аннотация: Для пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга характерно развитие декубитальных язв (ДЯ). При этом в силу особенностей основного заболевания, тяжести состояния и метаболических изменений, фазы раневого процесса значимо растягиваются во времени. Для лечения таких вялотекущих ран важно знать уровень микроциркуляции в дне и краях раны. Для этого можно использовать медицинское тепловидение.Цель исследования: изучить возможность использования медицинского тепловидения для прогнозирования течения ДЯ у пациентов после тяжелого повреждения головного мозга.Методы: одноцентровое проспективное сплошное исследование. Было включено 38 реанимационных пациентов после повреждения головного мозга и ДЯ III–IV стадии (25 мужчин, 13 женщин, средний возраст составил 59±17лет). До начала лечения и через 21 день регистрировалась серия термограмм (нативный снимок, сразу после проведения «холодовой пробы» и через 3 минуты после пробы) с использованием тепловизора NEC ThermoTracer TH 9100 (NEC San-ei Instr Japan).Результаты. При анализе термограмм оценивались минимальная и максимальная температура общая, минимум/максимум температур в 1-м–4-м квартилях. При положительном исходе отмечались более высокие температуры 3 1-м–4-м квартилях. При положительном исходе отмечались более высокие температуры 3‑‑го и 4‑‑го квартилей — от 35,1 го квартилей — от 35,1 С до 37,6 С до 37,6 С (при отрицательном исходе 34,8 рицательном исходе 34,8 С–36,7 С) и повышение нижних порогов всех квартилей. Мы предположили, что признаком заживления ДЯ является повышение нижних порогов всех квартилей. Мы предположили, что признаком заживления ДЯ является сужение диапазона температурных точек на поверхности раны. Динамика температурных параметров оценивалась по бальной системе. Качество модели проверено с использованием ROC-анализа: площадь под кривой составила 0,932 (0,81–1,0), что свидетельствует о высоком качестве модели. Наилучшее соотношение чувствительности и специфичности 0,81; 0,83 соответствует значению точки отсечения 9,5 баллов.Заключение. Применение медицинского тепловидения позволяет объективно оценить уровень кровоснабжения тканей поверхности ДЯ у пациентов после тяжелого повреждения головного мозга, а также прогноз дальнейшего заживления раны.
- Добавил в систему: Яковлева Александра Витальевна