|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Выбор способа оперативного лечения внутрисуставнх переломов дистального отдела плечевой костистатья
- Автор: Солод Э.И.
- Журнал: Международный научно-исследовательский журнал
- Том: 144
- Номер: 6
- Год издания: 2024
- Издательство: Индивидуальный предприниматель Соколова Марина Владимировна
- Местоположение издательства: Екатеринбург
- Первая страница: 1
- Последняя страница: 14
- Номер статьи: 1
- Аннотация: Лечение пострадавших с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости (ДОПК) –трудновыполнимая и до конца не решенная задача современной травматологии и ортопедии. Разнообразие типов иформ таких переломов обусловливает сложность хирургического лечения, что требует расширенного операционногодоступа, точной анатомической репозиции суставных фрагментов и надёжной иммобилизации костных отломков.Однако в большинстве случаев репозиция перелома затруднена в связи с многооскольчатым характером переломов, атакже вследствие сопутствующего остеопороза [23]. Адекватная визуализация суставной поверхности дистальногоотдела плеча и локтевого сустава необходима для осуществления стабилизации переломов с применениемнеобходимых имплантатов. Необходимость получения лучшей визуализации и геометрии перелома инициировалабольшое количество новых доступов и их модификаций, что осложняет работу травматолога-ортопеда при выбореоптимального для конкретного перелома хирургического доступа к дистальному метаэпифизу плечевой кости [16].Также остается высоким процент осложнений и неудовлетворительных исходов (72,6-91,4%) [13], которыеобусловлены различными ошибками из-за неправильного представления о характере перелома, нерациональноговыбора метода лечения без учета его характера, погрешностей при выполнении остеосинтеза, ведении больных впериоде реабилитации [3], [6], [17]. Все вышеперечисленное подтверждает актуальность поиска оптимальныхспособов оперативного лечения переломов ДОПК.Цель: определить оптимальные подходы к оперативному лечению переломов ДОПК для улучшения качестварезультатов лечения данной категории пациентов.Материалы и методы: для достижения указанной цели нами был проведен анализ результатов лечения 67пациентов с переломами ДОПК, проходившими лечение в Тульской областной клинической больнице в период с 2007по 2019г.Заключение: оперативное лечение показано во всех случаях внутрисуставных переломов ДОПК. При всех видахоскольчатых переломов, при надмыщелковых переломах типа 13А2 и при полных внутрисуставных переломах типа13С предпочтительным является комбинированный остеосинтез и остеосинтез пластиной. При переломахнадмыщелков типа 13А1 и при частично внутрисуставных переломах типа 13В оптимальным способом фиксацииявляется остеосинтез винтами, за счет небольшой травматичности вмешательства и стабильности остеосинтеза. Приэтом выбор способа проведения операции зависит от типа перелома и его расположения.Ключевые слова: переломы дистального отдела плечевой кости, внутрисуставные переломы, остеосинтез.
- Добавил в систему: Солод Эдуард Иванович