Postoperative outcomes of pancreatoduodenaectomy with colon resection

Egorov, V.I.; Kotelnikov, A.G.; Patyutko, Y.I.; Akhmetzyanov, F.S.; Podluzhny, D.V.; Valiev, N.A.; Polyakov, A.N.; Kudashkin, N.E.; Kuzmichev, D.V.

Авторы: Egorov V.I., Kotelnikov A.G., Patyutko Yu I., Akhmetzyanov F.Sh, Podluzhny D.V., Valiev N.A., Polyakov A.N., Kudashkin N.E., Kuzmichev D.V.
Журнал: Колопроктология
Том: 23
Номер: 4
Год издания: 2024
Первая страница: 57
Последняя страница: 64
DOI: 10.33878/2073-7556-2024-23-4-57-64
Аннотация: Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) с резекцией толстой кишки сопровождается высокой частотой послеоперационных осложнений и летальности, достигающих 73% и 25%, соответственно.ЦЕЛЬ: изучить непосредственные результаты комбинированных панкреатодуоденальных резекций с резекцией толстой кишки по поводу злокачественных новообразований разных локализаций.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: исследование ретроспективное, когортное, двуцентровое, контролируемое. В первую группу включены 95 пациентов после ПДР с резекцией толстой кишки в разных объемах по поводу злокачественных новообразований. Во вторую группу — 832 пациента, перенесших ПДР без резекции смежных органов. Всего в исследование включен 927 пациент. Дополнительно, первая группа разделена на две подгруппы: первая подгруппа — это больные с раком толстой кишки — 42, вторая — пациенты с опухолями иной локализации — 53 (первичные и метастатические опухоли органов билиопанкреатодуоденальной зоны, желудка, желчного пузыря и почки).РЕЗУЛЬТАТЫ: группа больных с резекцией толстой кишки значимо чаще оценивалась в 2–3 балла по шкале ECOG и чаще были класса 3 по шкале ASA (52/95 (54,7%) против 63/669 (9,4%), р < 0,001 и 25/95 (26,3%) против 104/669 (15,5%), р = 0,009, соответственно, по сравнению с группой больных, перенесших ПДР без резекции смежных органов). Частота послеоперационных осложнений класса 3 и выше по Clavien-Dindo была сопоставима в первой и второй группах: 39/95 (41,1%) и 307/832 (36,9%), р = 0,4, соответственно, и в обеих подгруппах — 13/42 (31,0%) и 26/53 (49,1%), р = 0,12. Частота послеоперационной летальности была выше в группе ПДР с резекцией толстой кишки по сравнению с группой ПДР без резекции смежных органов (13/95 (13,7%) против 49 / 832 (5,9%), р = 0,004). При сравнении с подгруппами частота послеоперационной летальности была сопоставима между больными после ПДР с резекцией толстой кишки по поводу рака толстой кишки и ПДР без резекции смежных органов (3/42 (7,1%) против 49/832 (5,9%), р = 0,7), и достоверно была выше в группе ПДР с резекцией толстой кишки по поводу иной локализации (10/53 (18,9%) против 49/832 (5,9%), р < 0,001).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: больные в группе с резекцией толстой кишки являются клинически более тяжелыми, а сама операция сопровождается высокой частотой послеоперационных осложнений, но сопоставимой со стандартной ПДР. ПДР с резекцией толстой кишки по поводу рака толстой кишки сопровождается сопоставимым уровнем послеоперационной летальности по сравнению со стандартной ПДР, в то время как ПДР с резекцией толстой кишки по поводу ЗНО иной локализации характеризуется достоверно более высоким уровнем послеоперационной летальности.
Добавил в систему: Поляков Александр Николаевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Postoperative outcomes of pancreatoduodenaectomy with colon resectionстатья Исследовательская статья

Прикрепленные файлы