|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Клинико-рентгенологические характеристики пациентов с врождёнными базальными энцефалоцеле, вовлекающими функционально значимые структуры: серия наблюденийстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Черникова Надежда Алексеевна, Сатанин Леонид Александрович, Шелеско Елизавета Владимировна, Евтеев Андрей Алексеевич, Руднев Сергей Геннадьевич, Шкарубо Алексей Николаевич, Афандиев Рамин Малик оглы, Баталов Артём Игоревич, Сахаров Александр Владимирович, Сатанина Мария Леонидовна, Рогинский Виталий Владиславович
- Журнал: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии
- Том: 18
- Номер: 3
- Год издания: 2025
- Первая страница: 15
- Последняя страница: 25
- DOI: 10.33920/med-01-2503-04
- Аннотация: Актуальность проблемы. При врождённых транссфеноидальных и сфеноэтмоидальных энцефалоцеле могут быть вовлечены функционально значимые структуры: передняя мозговая артерия, гипофиз, зрительный нерв и стенки третьего желудочка. Цель исследования — анализ собственной серии пациентов с врождёнными базальными энцефалоцеле, вовлекающими функционально значимые структуры, для повышения эффективности диагностики и определения тактики лечения. Материал и методы. Проанализированы клинические и рентгенологические данные 6 пациентов, проходивших наблюдение в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им Н.Н. Бурденко». Выполнен краниометрический анализ для определения характерных сопутствующих деформаций структур лицевого скелета и основания черепа. Результаты. У всех пациентов отмечалось нарушение носового дыхания. Эндокринных нарушений, грубой офтальмологической симптоматики, назальной ликвореи, рецидивирующих менингитов не зафиксировано. Сопутствующие пороки развития выявлены у 4 из 6 пациентов. При МРТ визуализировали грыжевой мешок, представленный выпячиванием передней стенки третьего желудочка — области терминальной пластинки. Передней стенке грыжи соответствовала передняя комиссура, заднелатеральные стенки образовывали зрительные нервы и хиазма, в задней стенке располагался гипофиз. При краниометрическом анализе выявлены характерные изменения, указывающие на наличие сопутствующего дизморфизма. Обсуждение. Причиной возникновения энцефалоцеле может быть нарушение закрытия первичного нейропора, что требует дальнейшего изучения. В отличие от других видов энцефалоцеле, у пациентов отмечались двустороннее нарушение носового дыхания и высокая частота сопутствующих пороков развития. Полученные данные сопоставимы с данными литературы [1]. Заключение. Структура энцефалоцеле представлена выбуханием передних отделов третьего желудочка (области терминальной пластинки). Функционально значимые структуры, такие как хиазма, сосуды головного мозга и дно III желудочка находились в верхних отделах энцефалоцеле, что позволяет рассмотреть возможность проведения щадящего хирургического лечения в объёме редукции грыжевого мешка. Выявлены сложности визуализации структур гипофиза, что должно учитываться при планировании хирургического лечения из-за рисков его повреждения.
- Добавил в систему: Сатанин Леонид Александрович
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|