|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Нарушение обоняния при операциях по поводу аневризм переднего отдела Виллизиева круга: систематический обзор литературыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Маргулис М.Е., Пилипенко Ю.В., Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Красников И.В.
- Журнал: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии
- Номер: 7
- Год издания: 2025
- DOI: 10.33920/med-01-2507-07
- Аннотация: В статье представлены результаты анализа литературных данных о нарушении обоняния у пациентов прооперированных по поводу аневризм переднего отдела Виллизиева круга различными микрохирургическими доступами. Цель исследования: провести обзор научной литературы и определить частоту возникновения обонятельной дисфункции в послеоперационном периоде у пациентов с аневризмами переднего отдела Виллизиева круга при различных микрохирургических доступах, выявить причины возникновения аносмии после операции, а также возможные методы ее профилактики. Материал и методы. Поиск литературы проводился по базам PubMed и eLibrary. Работы отобраны с учетом актуальности и качества исследования. Заключение. При птериональном доступе частота нарушения обоняния варьировала от 10,8 до 58 %. Супраорбитальный доступ имел частоту встречаемости аносмии от 10,9 до 21 %. Межполушарные доступы имели аносмию в качестве послеоперационного осложнения от 4,4 до 43 %. Для профилактики послеоперационной аносмии авторы предлагают избегать сильной тракции лобной доли, чрезмерного и длительного давления на обонятельный тракт, а также считают необходимым проведение диссекции обонятельного нерва в начале микрохирургического вмешательства. Использование гемостатической губки и фибринового клея, использование ретрактора минимального размера или его замена на аспиратор, регулярное увлажнение нерва во время операции так же показали положительные результаты для профилактики аносмии. Важно учитывать анатомические особенности расположения аневризмы поскольку они могут быть предикторами риска повреждения обонятельных путей. Полученные в ходе анализа данные показывают необходимость проведения исследований с применением стандартизированных ольфактометрических тестов и учётом анатомических и технических факторов. Недостаточно данных о нарушениях обоняния после операций на аневризмах средней мозговой и внутренней сонных артериях. Перспективным направлением остаётся разработка интраоперационного нейромониторинга обоняния, проведение сравнительных исследований хирургических доступов с акцентом на сохранение обоняния.
- Добавил в систему: Маргулис Мария Евгеньевна