Аннотация:Эстетическая гинекология – динамично развивающаяся область, которая постепенно утверждается в качестве полноценной отрасли регенеративной медицины, где центральным становится вопрос управления биологическими процессами на тканевом уровне. В этом контексте гиалуроновая кислота (ГК), длительное время занимавшая нишу биомеханического филлера, претерпела фундаментальную трансформацию восприятия – от инертного компонента внеклеточного матрикса до высокоактивной сигнальной молекулы. Данный парадигмальный сдвиг от пассивного замещения к активному управлению регенерацией диктует необходимость критического переосмысления терапевтического арсенала. Биохимически сложилось, что классические сшитые филлеры на основе ГК, решающие задачи объемной коррекции, демонстрируют выраженную ограниченность при необходимости тонкой модуляции клеточного микроокружения. Таким образом, вызовом для современной биомедицины становится разработка платформ, способных не только пролонгировать резидентность ГК в тканях, но и обеспечить рецептор-специфичную доставку и контролируемое высвобождение биологически активных лигандов. Настоящий обзор посвящен анализу эволюционного перехода от стандартных филлеров к принципиально новому классу препаратов – биорепарантам и научному обоснованию технологий направленной конъюгации как инструменту преодоления существующих терапевтических ограничений.