|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Малоинвазивные методы лечения при остеоид-остеомах позвоночникастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Снетков А.А., Ишкиняев И.Д., Гамаюнов Р.С., Климов В.С., Плескушкина А.С., Колесов С.В., Горбатюк Д.С.
- Журнал: Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Том: 32
- Номер: 2
- Год издания: 2025
- Первая страница: 337
- Последняя страница: 345
- DOI: 10.17816/vto633576
- Аннотация: Обоснование.Остеоид-остеома представляет собой доброкачественную опухоль остеогенной природы с частой лока-лизацией в позвоночнике . Основным методом лечения данной патологии является хирургическое удаление новообра-зования . Однако при труднодоступной локализации остеоид-остеомы хирургическое вмешательство может требовать обширной резекции неизменённых участков кости, что приводит к утрате опорной функции позвонка и необходимости последующей фиксации . Существуют альтернативные методы, такие как чрескожная радиочастотная абляция и лазер-ная термоабляция, которые также имеют достаточно высокие показатели эффективности, но близкое расположение спинного мозга и нервных структур ограничивает их применение . Поэтому необходимо внедрение современных мето-дов навигации, использование малоинвазивных и эндоскопических доступов, чтобы сделать возможным выполнение резекции остеоид-остеомы локально, без дестабилизации сегмента . Такой подход позволяет исключить повреждение опорных структур, в особенности при локализации опухоли в средней опорной колонне позвонка, и тем самым избе-жать необходимости проведения металлофиксации .Цель. Анализ особенностей хирургического лечения верифицированных остеоид-остеом позвоночника у детей и оцен-ка результатов хирургического лечения малоинвазивными и открытыми методами, в том числе у пациентов с патоло-гическим очагом в средней опорной колонне .Материалы и методы. Под наблюдением находились 36 пациентов с верифицированным диагнозом «остеоид-остео-ма, локализованная в позвоночнике» . Возрастной диапазон — от 8 до 18 лет . Проводилась оценка результатов хирур-гического вмешательства в зависимости от выбранного доступа, объёма выполненной резекции и металлофиксации . Результаты. Радиочастотная абляция и лазерная термоабляция успешно выполнена у 6 пациентов при локализации в доступной области для проведения термических воздействий . В 30 случаях проведено открытое хирургическое вме-шательство . Наибольшую сложность представляли 7 пациентов с локализацией опухоли в средней опорной колон-не . Восстановительный период пациентов, которым были применены малоинвазивные методы лечения, был короче в сравнении с лицами, которым проводилось традиционное (открытое) оперативное вмешательство .Заключение. Индивидуальный подход к выбору хирургической тактики с учётом локализации и оценки оптимально-го доступа к опухоли и применение современных малоинвазивных технологий позволяют достичь оптимальных ре-зультатов в лечении остеоид-остеом позвоночника у детей, обеспечивая полное удаление опухолевого образования при минимальной степени вмешательства и сохранении функциональности позвоночного столба .
- Добавил в систему: Горбатюк Дмитрий Сергеевич