Полностью эндоскопический и микрохирургический методы декомпрессии при стенозе позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне: систематический обзор. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Аннотация:Дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела является частой причиной хронической боли и утраты трудоспособности. Микрохирургическая декомпрессия остаётся стандартом лечения, однако полностью эндоскопические методы активно внедряются как менее инвазивная альтернатива. Цель исследования. Провести систематический обзор литературы и сравнить эффективность и безопасность полностью эндоскопической и микрохирургической декомпрессии при дегенеративном стенозе позвоночного канала. Материалы и методы. Систематический поиск (2015–2025 гг.) выполнен по PRISMA 2020. В анализ включено 6 исследований. Оценивались послеоперационная боль (ВАШ), функциональный статус (ODI), кровопотеря, длительность операции и частота осложнений. Качество работ оценивалось по Newcastle-Ottawa Scale. Результаты. Эндоскопическая декомпрессия обеспечивала меньшую интенсивность боли в раннем послеоперационном периоде (p < 0,001). Через 6 месяцев различия в ВАШ и ODI между методиками отсутствовали. Эндоскопические операции характеризовались меньшей оценочной кровопотерей, но большей длительностью вмешательства. Частота повреждений ТМО и инфекций была сопоставимой между группами. Заключение. Эндоскопическая декомпрессия является безопасной и клинически сопоставимой альтернативой микрохирургии, обладая преимуществами в раннем послеоперационном периоде. Метод может рассматриваться как перспективная минимально инвазивная опция при стенозе позвоночного канала.