EuroSCORE model ARCH: прогнозирование длительности пребывания больных в реанимационном отделении после операций на дуге аортыстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 3 ноября 2021 г.
Аннотация:Цель данного ретроспективного исследования, основанного на анализе данных оперированных нами больных, — разработать шкалу прогнозирования длительности пребывания больных в РО более 5 сут после операций на дуге аорты (ДА). Материал и методы. В период с ноября 1998 г. по сентябрь 2012 г. в отделении хирургии аорты и ее ветвей ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» был обследован и оперирован 71 больной с клиническим диагнозом аневризма дуги аорты (АДА). Для прогнозирования длительности пребывания больных в РО более 5 сут после операций на ДА было проанализировано 134 потенциальных фактора риска: 73 из шкалы EuroSCORE и 41 дополнительных, специфических для оперативных вмешательств на ДА. Полученную шкалу мы назвали EuroSCORE model ARCH. Результаты. Наше исследование с использованием многофакторного анализа показало, что для прогнозирования длительности пребывания больных в РО более 5 сут после операций на ДА целесообразно использовать следующие 3 показателя: продолжительность систолы (QT) на электрокардиограмме (ЭКГ) до операции, наличие рестернотомии и индексированный показатель (ИП) конечного систолического объема левого желудочка (КСО ЛЖ). Был рассчитан индекс тяжести (ИТ) больного по формуле ИТ = –1,421+4,9429 ∙ QT+0,402 ∙ рестернотомия + –0,00786 ∙ ИП КСОЛЖ. В данной формуле рестернотомия =1, если больному выполняли рестернотомии после операции, и рестернотомия = 0 в противоположном случае. Чем больше ИТ, тем больше вероятность пребывания больных в РО 5 сут и более. Полученные величины ИТ: до 0,2, 0,2—0,55, более 0,55 соответствует 0,00, 26,67, 90,00% значениям вероятности пребывания больных в РО 5 сут и более соответственно. Выводы. Шкала EuroSCORE model ARCH пригодна для прогнозирования длительности пребывания больных в РАО 5 сут и более после операций на ДА (ROC-кривая прогноза летального исхода — 90,2%).