|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Хирургическое лечение рецидивов гиперостотических краниофациальных менингиом: обзор и анализ тактикстатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Исаков Н.Н., Назаров В.В., Рустамова Д.Р., Никишин Т.А., Кадашева А.Б., Черекаев В.А.
- Журнал: Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии
- Том: 19
- Номер: 3
- Год издания: 2026
- Первая страница: 434
- Последняя страница: 446
- DOI: 10.33920/med-01
- Аннотация: Гиперостотические менингиомы краниофациальной области (ГМК) представляют собой сложнуюнейрохирургическую проблему в связи с их распространенным инфильтративным ростом, вовлечениемкритических анатомических структур и высоким риском рецидивирования. Лечение рецидивов требуеткомплексного подхода с учетом локализации, объема поражения и вовлечения критических анатомическихструктур. Цель: проанализировать и обобщить современные хирургические тактики лечения рецидивовгиперостотических краниофациальных менингиом, включая оценку эффективности различных хирургическихдоступов, методов реконструкции дефектов и адъювантных методов лечения на основе данных литературы.Материалы и методы: проведен аналитический обзор литературы и синтез данных исследования выборкис акцентом на классификации, эпидемиологию рецидивов и факторы риска возникновения рецидивов.Осуществлен анализ современных хирургических тактик лечения рецидивов гиперостотическихкраниофациальных менингиом на основе систематического обзора литературы. В обзор включены данныео применении транскраниальных, краниофациальных и эндоназальных эндоскопических доступов, а такжеметодов реконструкции и адъювантной терапии. Результаты: установлено, что частота рецидивов ГМКдостигает 29 % при среднем сроке наблюдения 76,5 месяцев, причем 23 % пациентов имеют более одногорецидива. Основными факторами, влияющими на риск рецидива, являются степень радикальности резекции,гистологическая степень (WHO), индекс Ki-67 и медиальный характер распространения опухоли. Современныехирургические подходы, включая комбинированные доступы и индивидуальную реконструкцию дефектов,позволяют достичь хороших функциональных и эстетических результатов. Применение стереотаксическойрадиохирургии в качестве адъювантного метода демонстрирует высокие показатели локального контроляопухоли. Заключение: хирургия рецидивов ГМК является безопасным и эффективным методом лечения,требующим тщательного планирования с учетом предыдущего вмешательства, текущей распространенностиопухоли и мультидисциплинарного подхода. Интеграция адъювантной лучевой терапии в лечение рецидивов,особенно после субтотальных резекций и при опухолях высокой степени злокачественности, являетсяобязательным компонентом для улучшения безрецидивной выживаемости.
- Добавил в систему: Назаров Вячеслав Вячеславович