Коморбидность депрессии и расстройств неаффективного шизофренического спектра: клинико-эпидемиологическое исследование ЭДИПстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 27 марта 2018 г.
Аннотация:Цель исследования ЭДИП (Эпидемиология Депрессии и неаффективных Психических расстройств) состояла в изучении ассоциации депрессии и гетерогенных неаффективных симптомокомплексов. Материал и методы. Исследование было выполнено в 2 этапа. На первом, предварительном (91 больной), решались организационно-методические задачи; второй, основной, этап был выполнен на сформированной эпидемиологической выборке из 705 больных. Результаты и заключение. В аспекте полученных данных рассмотрены две концептуально полярные (основанные на нозологической дихотомии «аффективное заболевание — шизофрения» и нивелирующие эту дихотомию) психопатологические модели коморбидных соотношений депрессии и расстройств неаффективного спектра. В рамках первой модели депрессии позиционируются среди нарушений легких психопатологических регистров. В рамках второй — предусматривается интеграция депрессии с синдромами прогредиентного эндогенного процесса в общем пространстве «аффект-симптомов», в пределах которого удельный вес аффективных расстройств нарастает пропорционально тяжести и длительности течения шизофрении. Полученные данные указывают на неоднородность (неравнозначность и разнонаправленность) ассоциаций изученной патологии: аффинитет (агонизм); репульсию (антагонизм); отсутствие избирательности взаимодействия (инертность). Полученные в результате тестирования указанных концепций данные свидетельствуют о том, что депрессии могут наблюдаться не только при психических расстройствах легких регистров, но и при прогредиентных психозах (шизофрения), однако в существенно меньших пропорциях — в качестве факультативных составляющих синдрома. В условиях коморбидности с бредовыми расстройствами и другими неаффективными симптомокомплексами более тяжелых регистров влияние депрессии значительно нивилируется.