КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ: АНАЛИЗ НЕУДАЧНЫХ НАБЛЮДЕНИЙстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 января 2020 г.
Аннотация:раниотомия в сознании большинством специалистов признается методикой, существенно снижающей частоту неврологических нарушений после удаления опухолей, прилежащих к функционально важным зонам головного мозга. К сожалению, даже использование этого подхода не гарантирует сохранность неврологических функций после операции. Данная работа посвящена анализу причин и возможностей предотвращения такого рода осложнений. Материал и методы. В работу включены 162 операции, выполненные по протоколу краниотомии в сознании. Результаты. В 152 случаях пациенты были выписаны из клиники с положительным исходом, но в 10 (6%) случаях было отмечено ухудшение неврологического статуса, связанное чаще всего с анатомическим повреждением подкорковых проводящих путей или ишемическим поражением волокон внутренней капсулы. Заключение. Краниотомия в сознании остается эффективным инструментом картирования и предотвращения интраоперационного повреждения речевых зон головного мозга. Тяжелые осложнения краниотомии в сознании чаще всего связаны с недооценкой нейрохирургического риска и особенно опасности ишемического повреждения, а также недостаточным использованием возможностей картирования проводящих путей. Решением указанных проблем может являться аккуратная подготовка плана вмешательства и картирования структур, основанная на оценке традиционных и специфических рисков манипуляций.