Значение маркеров воспаления в развитии атеросклероза и его осложнений при системной красной волчанке

Попкова, Т.В.; Панафидина, Т.А.; Новикова, Д.С.; Александрова, Е.Н.; Новиков, А.А.; Новоселова, Т.Е.; Герасимов, А.Н.; Насонов, Е.Л.

Авторы: Попкова Т.В., Панафидина Т.А., Новикова Д.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Новоселова Т.Е., Герасимов А.Н., Насонов Е.Л.
Журнал: Научно-практическая ревматология
Том: 51
Номер: 6
Год издания: 2013
Первая страница: 646
Последняя страница: 653
Аннотация: Основная причина преждевременной летальности пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) - сердечно-сосудистые катастрофы, обусловленные ранним развитием и быстрым прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов. Ускоренное развитие атеросклероза при этом заболевании связано с воспалительной природой СКВ и ассоциировано с различными медиаторами воспаления. Цель - уточнить участие маркеров и медиаторов воспаления: растворимого CD40L (рCD40L), растворимых рецепторов фактора некроза опухоли а (рФНОа), неоптерина - в развитии атеросклероза при СКВ. Материал и методы. Обследовано 227 пациентов (156 женщин и 71 мужчина) с СКВ, средний возраст 35,6±0,7 года, средняя длительность заболевания 132,9±7,7 мес. У пациентов с СКВ и лиц контрольной группы определяли наличие традиционных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний. Признаками атеросклеротического поражения сосудов считали утолщение комплекса интима-медиа и наличие атеросклеротических бляшек. Контрольная группа состояла из 116 человек, не имеющих ревматических заболеваний. Сывороточная концентрация рCD40L определена у 187, рФНОа - у 193, неопте-рина - у 155 больных СКВ и 20 человек из контрольной группы. Результаты. Уровни рCD40L, рФНОа, неоптерина при СКВ были выше, чем в контроле (р<0,05). Концентрация рCD40L ассоциировалась с возрастом, наличием традиционных ФР, уровнем холестерина (ХС), ХС липопротеидов низкой плотности, факторами, связанными с СКВ, - индексом SLEDAI-2K длительностью болезни, субклиническими проявлениями атеросклероза, наличием ишемической болезни сердца (p<0,05 во всех случаях). Отмечена ассоциация концентрации рФНОа с артериальной гипертензией, уровнем систолического и диастолического артериального давления, концентрацией триглицеридов (ТГ), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), аполипопротеином А1, факторами, обусловленными СКВ: длительностью болезни, наличием хронической почечной недостаточности, индексом SLEDAI-2K, индексом повреждения (p<0,05 во всех случаях). Достоверной взаимосвязи между уровнем рФНОа и проявлениями атеросклероза (клиническими и субклиническими) не выявлено. Установлены достоверные различия уровня рФНОа в зависимости от пола: он составил в среднем у мужчин 5,2±1,1 нг/мл и уженщин 4,2±0,3 нг/мл (р=0,027). Уровень неоптерина коррелировал с концентрацией ТГ, ХС ЛПВП, индексом атерогенности, клиническими проявлениями атеросклероза, факторами, связанными с СКВ: SLEDAI-2К и наличием ХПН (р<0,05 во всех случаях). Выводы. рCD40L - важный биологический маркер атеросклеротического поражения сосудов; повышение его концентрации может быть актуальным для прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений при СКВ. Полученные результаты позволяют рассматривать неоптерин не только в качестве иммунологического показателя аутоиммунной патологии, но и как «предиктор» атеросклеротического поражения сосудов и связанных с ним сердечно-сосудистых катастроф. Повышение концентрации рФНОа может являться лабораторным маркером активности СКВ и атеросклеротического поражения сосудов.
Добавил в систему: Герасимов Андрей Николаевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Значение маркеров воспаления в развитии атеросклероза и его осложнений при системной красной волчанкестатья

Прикрепленные файлы