РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 января 2020 г.
Аннотация:РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
БАНОВ С.М.1, ГОЛАНОВ А.В.2, ВЕТЛОВА Е.Р.2, ИЛЬЯЛОВ С.В.1, ОСИНОВ И.К.1, КОСТЮЧЕНКО В.В.1
1 Центр Гамма нож
2 ФГАУ «НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко»
Тип: статья в журнале - научная статья Язык: русский
Том: 63Номер: 1 Год: 2017 Страницы: 52-61Поступила в редакцию: 25.10.2016
УДК: 616.831-006.6.089
ЖУРНАЛ:
ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ
Издательство: Вопросы онкологии (Санкт-Петербург)
ISSN: 0507-3758
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
РАДИОХИРУРГИЯ, МЕТАСТАЗЫ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ, ОБЛУЧЕНИЕ ВСЕГО ГОЛОВНОГО МОЗГА, RADIOSURGERY, BRAIN METASTASES, WHOLE BRAIN IRRADIATION
АННОТАЦИЯ:
Цель: изучить показатели общей выживаемости и частоты интракраниальных рецидивов у пациентов с метастазами в головной мозг после проведения радиохирургического лечения на аппарате гамма-нож в самостоятельном варианте лечения. Материал и методы: проведён анализ результатов лечения 416 пациентов с метастазами в головной мозг (178 мужчин и 238 женщин). В исследуемой популяции преобладали больные раком молочной железы (n=113; 27,1%) и немелкоклеточным раком легкого (n=119; 28,6%). У 222 (53,4%) пациентов было множественное (4 и более очага) метастатическое поражение головного мозга. Медиана суммарного объема и количества метастазов в головном мозге составила 5,3 см3 (95% доверительный интервал (ДИ) 4,5-6,4) и 4 (95% ДИ 3,0-4,0) соответственно. средняя краевая доза ионизирующего облучения была 21 гр (диапазон 15-24 Гр). среднее время клинического наблюдения составило 11,7 месяцев (0,2-64,4 месяцев). Результаты: Общая выживаемость пациентов на сроке 12, 24 и 36 месяцев составила 34,5%; 20,9% и 11,2% соответственно. Медиана общей выживаемости после радиохирургического лечения была 7,5 месяцев (95% ДИ 5,0-9,0). Развитие новых (дистантных) метастазов зарегистрировано у 108 пациентов (37,1%) с медианой развития 10,6 мес. (95% ДИ 8,5-18,7). Локальные рецидивы развились у 18 (6,2%) пациентов. Медиана локального контроля не достигнута. Выводы: проведение радиохирургического лечения пациентов с метастазами в головной мозг обеспечивает медиану общей выживаемости 7,5 месяцев. Высокий функциональный статус, ограниченное метастатическое поражение головного мозга, наличие рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого как первичного очага метастазирования, отсутствие экстракраниальных метастазов и интракраниальных очагов объемом более 4 см3 являются факторами прогноза лучшей выживаемости. Низкий риск локального рецидива ассоциирован с наличием облучаемых очагов менее 4 см3. С высоким риском развития новых (дистантных) метастазов ассоциированы низкий функциональный статус пациента и множественное метастатическое поражение головного мозга.