Декомпрессия задней черепной ямки и краниовертебрального перехода при нарушении кровообращения в стволе головного мозга после нейрохирургических операцийстатьяТезисы
Аннотация:Введение. Нарушение кровообращения в стволе голов-
ного мозга, обусловленное его отеком – одна из наиболее частых
причин смертности и глубокой инвалидизации пациентов, перенесших
операцию на структурах задней черепной ямки. В этой ситуации, деком-
прессия краниовертебрального перехода и задней черепной ямки
может помочь избежать эти фатальные осложнения.
Материалы и методы. 11 пациентов перенесли деком-
прессию краниовертебрального перехода с пластикой твердой
мозговой оболочки в ФГАУ «ННПЦН имени академика Н.Н. Бурденко»
МЗ РФ с 2011 по 2016 год после хирургических вмешательств на задней
черепной ямке. 3 пациента были оперирована в положении «сидя», 8
– в положении «лежа». У всех пациентов определялась клиника вкли-
нения миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие. Деком-
прессия проводилась в промежутке от 1 до 72 часов после первичного
хирургического вмешательства.
Результаты. 9 пациентов были выписаны через 17-701
день (40-70 баллов по шкале Карновского). 1 пациентка скончалась
на 5-е сутки после операции из-за сердечно-сосудистой недостаточ-
ности. 1 пациентка скончалась через 1,5 месяца после инфекционных
осложнений.
Заключение. Декомпрессия твердой мозговой краниоверте-
брального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки – один из
способов предотвращения отека ствола головного мозга и вклинения
миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.