КОМПЬЮТЕРНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ И БИОМОДЕЛИРОВАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА СО СЛОЖНЫМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ ДЕФЕКТОМ И ДЕФОРМАЦИЕЙ КРАНИОФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)статья
Аннотация:Посттравматические изменения краниофациальной области обычно представлены дефектами и деформациями, которые могут быть как первичными, так и вторичными. Принципы хирургического лечения посттравматических изменений краниофациальной области заключаются в восстановлении костных структур, устранении функциональных нарушений, коррекции энофтальма, устранении рубцовой деформации, контурной пластике (по показаниям). При обширных повреждениях костей свода черепа с повреждением лобной пазухи, стенок глазницы, ее деформацией, дислокацией глазного яблока и содержимого орбиты, лицевого скелета с грубой деформацией и смещением скуловой кости при хорошем функциональном восстановлении, отсутствии грубых нарушений интеллекта показано проведение хирургического вмешательства с максимально возможным устранением имеющихся дефектов костей свода черепа и лицевого скелета в одно вмешательство. Только при невозможности одновременного устранения всех дефектов стоит разбивать операцию на этапы. Повторные операции еще больше травмируют ткани, что сказывается на заживлении и косметических результатах. Использование метода компьютерного планирования и моделирования для устранения дефектов костей черепа у детей после травмы краниофациальной области наиболее оправдано для достижения наилучших функционального и косметического результатов.
The posttraumatic lesions of the craniofacial area usually include primary and secondary defects and deformations. The surgical treatment of such lesions implies osseous structures restoration, functional deficiencies elimination, enophthalmos correction, cicatricial deformity elimination, and outline plasty (by indications). Upon gross lesions of calvarium bones associated with damage to the frontal sinus, deformation of bony socket of the eye, dislocation of the eyeball and the contents of socket, damage to the facial bones and major deformation and dislocation of the cheek bone and, at the same time, with favorable functional restoration and no gross mental impairments, surgery aimed to eliminate the cranial and facial deformations upon a single intervention is indicated. Only when it is impossible to eliminate all defects upon a single intervention, it is reasonable to perform surgery stage by stage, because repeated interventions produce more traumas to tissues and compromise healing and cosmetic results. Computer-assisted planning and modeling of the correction of defects of cranial bones in children after craniofacial trauma provides for better functional and cosmetic outcomes.