Аннотация:Саккадические движения глаз являются неотъемлемым компонентом зрительной ориентации и восприятия и участвуют во всех формах целенаправленного поведения. Когнитивные функции внимания и принятия решения непосредственно включены в программирование саккады (Becker W . 1989; Fischer B., Breitmeyer B , 1987). Многие психические заболевания, характеризующиеся изменениями когнитивных функций, сопровождаются нарушениями саккадических движений глаз (Broerse et al.,2000).
Механизмы вовлечения когнитивных функций в процессы программировании саккады находят отражение в параметрах и топографии вызванных и премоторных потенциалов ЭЭГ в латентном периоде саккады (Славуцкая, Шульговский, 2007). Адекватной методикой для исследования механизмов программирования саккады может служить парадигма «двойной шаг» (Lisberger et al., 1975), в которой «паттерн» саккадического ответа (две саккады на оба последовательных коротких зрительных стимула или одна саккада на второй стимул) зависит от влияния процессов внимания и завершенности стадии «принятия решения» до момента предъявления второго стимула (Becker, Jurgens, 1979).
Цель работы: в условиях экспериментальной схемы «двойной шаг» сопоставить поведенческие данные, а также параметры и топографию потенциалов ЭЭГ, связанных с предъявлением зрительной цели и началом саккады, отражающих специфику вовлечения когнитивного контроля у здоровых людей и больных шизофренией.
Работа выполнена на 18 здоровых испытуемых и 10 больных шизофренией. Регистрировали ЭЭГ с 24 отведений по системе 10-20, а движения глаз - с помощью ЭОГ. Стимулы предъявляли в противоположных зрительных полуполях на экране монитора (pulse overshoot scheme). Длительность первого стимула была 150 или 50мс (с вероятностью 50%). Использовали выборочный способ усреднения ЭЭГ перед саккадами, ЛП которых лежал в диапазоне ± 20мс от значения главной моды распределения ЛП, что позволяет выделить локальные потенциалы ЭЭГ, связанные с определенными стадиями программирования саккады. Изучали величину латентного периода (ЛП) саккады на зрительные стимулы, амплитуду и топографию вызванных (ВП) и премоторных (ПМП) потенциалов на включение первого стимула.
Исследование выявило достоверные различия в исследуемых поведенческих и ЭЭГ критериях, которые указывают на различные механизмы включения когнитивного контроля в программирование саккады у здоровых людей и при шизофрении.
У больных шизофренией показано увеличение числа ошибочных ответов по сравнению со здоровыми испытуемыми (36±4 и 24±5%%, соответственно, p<0.001), однако различий в характере саккадического ответа (две саккады на каждый из 2х стимулов или только одна саккада на 2ой стимул) у здоровых и больных не было (p>0.05).
У больных шизофренией обнаружено также уменьшение величины ЛП первой саккады из двух по сравнению со здоровыми испытуемыми (на 38 ±6 мс для саккад влево и на 72 ± мс для саккад вправо, соответственно, p<0.01). Причем, в 48% случаев саккады на первый стимул из двух имели экспресс-латентность (90 – 140мс). В психофизиологической литературе экспресс-саккады рассматривают в качестве маркеров участия процессов внимания в программировании саккады (Becker W . 1989; Fischer B., Breitmeyer B , 1987). Мы предполагаем, что уменьшение ЛП саккады на первый стимул у больных шизофрении отражает усиление процессов непроизвольного автоматического внимания (на уровне верхнего двухолмия) и нарушение процессов «сенсорной фильтрации» (Lijffit et al., 2009), возможно, за счет дефицита прогнозирующего механизма и ослабления процессов сличения при восприятии стимулов.
Установлены противоположные латеральные различия в величине ЛП саккады на первый стимул в норме и при шизофрении: в группе нормы ЛП первой саккады из 2х был меньше для саккады влево, а при шизофрении – для саккады вправо (p<0.05). Эти различия отражают доминирование правого полушария в процессах пространственного внимания у здоровых испытуемых и нарушение «сброса внимания» в правом зрительном полуполе, необходимого для генерации саккады влево при шизофрении, что рассматривается как один из маркеров этого заболевания (Maruff et al., 1995; Klein et al., 2000; Allen, Lambert, 1996).
Обнаружены различия в параметрах и топографии компонентов ВП на включение первого стимула при шизофрении и в норме. У больных шизофренией наблюдалось увеличение латентности пиков компонентов ВП P50 и P100 (p<0.001), что свидетельствует о замедлении ранних этапов переработки информации.
Временные параметры и локализация фокусов компонента P100 его премоторного аналога P -100 в латеральных и медиальных зонах лобной коры у здоровых испытуемых, позволяет предположить, что они являются ЭЭГ- маркерами процесса принятия решения. Доминирование фокусов потенциала N 150 в лобных и теменных зонах контралатерального относительно первого стимула полушария может отражать включение лобно–теменной сети пространственного внимания в процессы принятия решения и инициации саккады. При ответе в виде одной саккады на второй стимул показана более частая локализация фокусов потенциала N 150 в лобно-центральных зонах, по сравнению с ответом в виде двух саккад (p<0.05). Подобная топография потенциала может отражать включение нисходящих (top-down) механизмов внимания, которые влияют на «оценку» первого стимула при выборе саккадической цели и принятии решения в пользу второго стимула, а также непосредственную взаимосвязь процессов внимания и принятия решения при программировании саккады (Miller, Cohen, 2002).
У больных обнаружено появление раннего негативного компонента N90, отсутствующего в группе «нормы». Подобная «инверсия» компонентов ВП у больных шизофренией по сравнению с группой нормы отражает различные механизмы включения когнитивных функций внимания в процессы сенсорной оценки на стадии принятия решения при программировании саккады