Влияние ритмической транскраниальной магнитной стимуляции центральной нервной системы на пластичность сенсомотрных и речевых систем головного мозга в процессе восстановления после тяжелой черепно-мозговой травмыстатьяТезисы
Номер:Материалы конференции Пятая научно-практическая конференция с международным участием клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация 2017
Год издания:2017
Первая страница:66
Последняя страница:67
Аннотация:Введение.
Ритмическая ТМС позволяет неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи магнитных импульсов. Современные приборы способны создавать электромагнитные поля мощностью до 4 Тесла. В настоящее время многие лаборатории мира разрабатывают наиболее эффективные протоколы для лечения с помощью ТМС болезни Паркинсона, эпилепсии, миоклонуса, спиноцеребеллярной атаксии, писчего спазма и др. [Di Lazzaro V. et al., 2004; Jenkins J. et al.,2002; Воропаев А.А. с соавт.,2006; Jean-Pascal Lefaucheur et. al., 2014]. Существуют валидизированные протоколы с доказанной эффективностью для лечения нейропатических болей, депрессии, а также двигательных расстройств в восстановительном периоде мозговых инсультов[Lefaucheur J-P et al.,2014]. Рассматривается возможность терапевтического действия ритмической транскраниальной магнитной стимуляции при сосудистой патологии головного мозга, а также после черепно-мозговой травмы [Bonnì S et al., 2013; Shin SS. et al. 2014; Villamar MF et al.,2012].
Цель и задачи.
Целью данного исследования было изучение влияния подпороговой рТМС дорсолатеральной префронтальной, а также теменной коры головного мозга на клиническое состояние, а также количественные и морфологические характеристики компонентов диагностической ТМС и вызванных потенциалов у пациентов с посттравматическим угнетением сознания - для уточнения функциональных эффектов и объективных электрофизиологических показателей этого воздействия.
Материалы и методы.
Исследования лечебных эффектов ритмической транскраниальной ститмуляции (рТМС) выполнены у 5 здоровых добровольцев - мужчин в возрасте 22 - 28 лет с неотягощенным анамнезом, а также у 10 пациентов (8 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 16 до 44 лет, находившихся в затяжном бессознательном состоянии после тяжелой черепно-мозговой травмы (тЧМТ).
Результаты.
Анализ комплексных данных психофизиологических и клинико-энцефалографических исследований эффектов рТМС у здоровых людей и больных с угнетением сознания после ТЧМТ показал, что наиболее отчетливые изменения касаются функции произвольного внимания.
Заключение.
Исходя из полученных результатов, можно утверждать что подпороговая рТМС достаточно результативна при ТЧМТ. Функциональные эффекты наблюдаются уже при однократной рТМС и зависят от зоны стимуляции. При лобно-сагиттальной стимуляции это прежде всего изменения в сфере внимания, причем произвольного. При теменно-сагиттальной - в моторной и эмоциональной сферах. При двухсторонней лобной - моторная сфера (нормализация тонуса) наряду с расширением внимания.
Работа поддержана грантом РФФИ №16-29-08304 офи_м